Salute e malattia
L'individuo assicurato deve pagare una franchigia prima di eventuali benefici sono pagati . Nell'ambito di questo tipo di copertura , la compagnia di assicurazione paga in genere l'80 % dell'ospedale e /o le fatture mediche , con il consumatore responsabile per il saldo . Mentre in alcuni casi il consumatore deve pagare l'intera fattura direttamente e poi ottenere il rimborso dalla compagnia di assicurazione , che l'opzione sta diventando molto meno diffuso a favore di soggetti che pagano la loro quota del 20 % , e la firma di una liberatoria per la compagnia di assicurazione a pagare il saldo direttamente al fornitore medico .
Preferred Provider Organization
Mentre un PPO coinvolge una rete di medici , persone assicurate possono cercare i servizi di qualsiasi medico , se dentro o fuori della rete . In quest'ultimo caso , tuttavia , i consumatori sono responsabili per franchigie più elevate e co-paga . Questo è perché i medici all'interno della rete in genere determinano spese ragionevoli per i servizi specifici , negoziate in anticipo con le compagnie di assicurazione . Out - of- network medici sono liberi di applicare tariffe più alte , lasciando i consumatori responsabili dei costi aggiuntivi .
Salute Maintenance Organization
Un HMO è una popolare possibilità a causa del suo costo inferiore rispetto a principali assicurazione medica , e data la sua enfasi sulle opzioni a lungo termine . L'assicurato sceglie un medico di assistenza primaria , che offre consulenza e cura preventiva ed è il punto centrale di contatto , sottoporre il paziente a specialisti e gli ospedali a seconda dei casi . Le compagnie di assicurazione richiedono ai medici di essere all'interno di una rete , e non riguardano procedure e servizi che ritengono inutili. Questi fattori contribuiscono a basso costo di questa opzione .
Point of Service
Un contratto POS rappresenta un ibrido delle opzioni PPO e HMO . Consumatori a scegliere un medico di assistenza primaria , che rimane il punto di riferimento per tutte le cure mediche . La differenza con questo piano è che i medici possono autorizzare i riferimenti a qualsiasi specialista se dentro o fuori della rete . Con i piani HMO , al contrario , gli specialisti devono essere parte della rete . Come risultato , i piani POS offrono una maggiore flessibilità sia per i medici ed i pazienti quando sono richiesti servizi aggiuntivi .
Assicurazione sanitaria