Come verificare Vantaggi &Idoneità per l'Assicurazione Salute

Membri chiamano compagnie di assicurazione prima di vedere un medico per assicurarsi che i loro servizi saranno coperti . È il fornitore partecipa con il piano sanitario ? Quali benefici sono a loro disposizione ? Fornitori anche chiamare le compagnie di assicurazione per determinare se un paziente è coperto . Compagnie di assicurazione sanitaria saranno molte domande prima di rilasciare informazioni su un paziente , perché sono tenuti a farlo dal HIPAA ( Health Information Portability e Accountability Act del 1996 ) . Istruzioni
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raccogliere informazioni. Avere una copia della carta d'identità membro pronta . Se sei un fornitore, avrete bisogno del vostro codice fiscale o il numero di NPI . Avrete anche bisogno di informazioni sanitarie personali ( nome, data di nascita , ecc ) prima che la compagnia di assicurazione confermerà benefici o di ammissibilità .
2

Chiama la compagnia di assicurazione . Informazioni di contatto per i fornitori e dei membri è presente sul retro della carta ID utente.
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Specificare il motivo della chiamata . Sei un utente o fornitore ? Stai determinazione o la verifica di ammissibilità ?
4

Confermare informazioni sanitarie personali sul paziente . Essi chiederanno il nome del membro , data di nascita e numero di polizza . Affinché la compagnia di assicurazione a rilasciare le informazioni , le risposte alle loro domande devono corrispondere i loro record .
5

verifica di ammissibilità . Questo è il momento di chiedere al rappresentante se un paziente è coperto . Che giorno ha la copertura diventa attivo ? È la politica terminato ? Ci sono state delle interruzioni nella copertura per il paziente ?
6

Verifica benefici . Chiedere al rappresentante se una procedura o un farmaco specifico è coperto . Questo piano ha benefici routine di cura ? Sono autorizzazioni preventive per una procedura necessaria ?