Definire pre - esistenti in Assicurazione Salute

L'applicazione per l'assicurazione sanitaria richiede la presentazione di molteplici pezzi di informazioni dal consumatore , così come la piena divulgazione di qualsiasi e tutti i dati medici pertinenti . Periodi di attesa , limiti ed esclusioni comunemente si applicano alle nuove politiche in materia di condizioni pre-esistenti . Queste limitazioni servono a proteggere la compagnia di assicurazione , e possono essere sia confusa e costosa per i consumatori. Che cosa è una condizione pre-esistente ?

La maggior parte delle compagnie di assicurazione sanitaria condividono la stessa definizione di "condizione preesistente " come si applica a limiti di copertura per i nuovi assicurati . Una condizione pre - esistente è qualunque problema , disordine, malattia o disturbo per il quale il consumatore è stato consigliato o trattati . Ogni vettore ha le sue esclusioni relative alle condizioni pre-esistenti , e possono differire da un criterio all'altro .
Look-back periodo

sguardo del vettore -back periodo determina limitazioni prestazioni dovute alle condizioni pre-esistenti . I reclami relativi a qualsiasi questione pre -esistente che si è verificato all'interno di un determinato periodo di tempo prima della data effettiva di una nuova polizza assicurativa sanitaria saranno diminuiti . Periodi di look-back comuni vanno da uno a due anni , a seconda della compagnia di assicurazione e il tipo di politica .
Riporto Periodo

Una volta che il pre viene stabilita - esistente condizione di look-back periodo , i vettori impostare una data di riporto . La data di riporto in avanti rappresenta il giorno attraverso il quale reclami relativi a condizioni preventive verrà negato . Dopo la data di riporto è stato superato, tutti i reclami , anche quelli relativi a questioni pre -esistenti , saranno trattati e pagati secondo le disposizioni della polizza di assicurazione sanitaria .
Motivazione

limitazioni condizione pre-esistente e le esclusioni possono essere scomodo e problematico , è importante capire la giustificazione del vettore nel limitare le richieste di tali questioni . Compagnie di assicurazione sanitaria già spendono miliardi di dollari in trattamento per i clienti assicurati , ma i prezzi ei premi continuano ad aumentare ogni anno . Negare domande di condizioni pre -esistenti protegge i portatori di pagare le spese mediche esorbitanti per i clienti senza scrupoli il cui unico intento è quello di acquistare una polizza di pagare per un problema costoso , quindi annullare la copertura dopo il trattamento è stato reso .

Gravidanza

la gravidanza è una delle differenze più comuni in materia di condizioni pre -esistenti da una compagnia di assicurazione sanitaria per il prossimo , così come da uno stato all'altro . In alcuni stati , la gravidanza è vietato categorizzazione come una condizione pre- esistente e reclami deve essere pagato immediatamente . Altri stati riconoscono la gravidanza come un problema preesistente legittima e consentono ai carrier di escludere crediti relativi sia un trattamento prenatale e il parto stesso.