Dichiarazioni di HMO , PPO &Altri piani di assicurazione

L'assistenza sanitaria è uno dei costi più costoso che le famiglie devono affrontare . Qualità assicurazione sanitaria aiuta a proteggere le famiglie contro le spese catastrofiche relative al trattamento e recupero dalla grave malattia o infortunio . Ogni tipo di piano di assistenza sanitaria , come HMO e PPO , è progettato per fornire un certo livello di copertura sanitaria e la scelta del medico ad un corrispondente livello di prezzo . HMO

organizzazione sanitaria ( HMO ) è progettato per gestire i costi di assistenza sanitaria che le persone ricevono . Contratto di HMO con medici e strutture sanitarie per creare un programma di tasse per servizi che sono accettabili per i fornitori e per la HMO . I pazienti sono tenuti ad utilizzare i medici di base e specialisti che hanno accettato di accettare i pagamenti previsti dal HMO . Oltre ai premi mensili , i pazienti possono avere un co - pagamento per visita medico e una franchigia annuale.

PPO

Organizzazioni Preferred Provider (PPO) stabiliscono anche accordi contrattuali con i fornitori di servizi sanitari , ma permettere ai pazienti una certa libertà nella scelta del medico di base che scelgono di visitare . I pazienti che cercano cure al di fuori della rete di contratto possono pagare fino al 50 per cento in più per i servizi. I pazienti che non hanno bisogno di chiedere un rinvio per visitare uno specialista , ma ci sono incentivi finanziari a cercare cure mediche all'interno della rete . Clienti PPO possono pagare maggiori spese out-of - pocket di clienti HMO .
POS

Point of Service ( POS) i piani hanno una combinazione di caratteristiche di HMO e PPO . Piani di POS utilizzano accordi contrattuali con i fornitori di servizi sanitari per controllare i costi . Fornitori che accettano le tabelle degli onorari fissati dal contratto stanno lavorando all'interno della rete . Piani di POS offrire ai pazienti una maggiore flessibilità rispetto ad altri programmi di managed care . I pazienti pagheranno una quota maggiore dei costi per il trattamento , se non passano attraverso il loro medico di base per un rinvio .
Fee Based

Una tassa per la tradizionale piano sanitario servizio è di solito fornito attraverso un datore di lavoro che paga la compagnia di assicurazione per la copertura medica per tutti i suoi dipendenti . Il datore di lavoro e lavoratore possono condividere il costo dei premi assicurativi mensili . Il lavoratore non possiede la polizza assicurativa , ma riceve un certificato di assicurazione che fornisce la prova della copertura . I pazienti sono liberi di utilizzare qualsiasi provider medico che scelgono . Ci sarà un co- pagamento per ogni visita medico e una franchigia annuale.
Auto Assicurato Piano

progetti auto-finanziati non sono lo stesso di avere una polizza assicurativa da un HMO o PPO . Grandi datori di lavoro con le finanze sufficienti utilizzano piani autofinanziati per fornire assistenza sanitaria per i propri dipendenti . Il datore di lavoro assumere un amministratore di monitorare i sinistri , pagamenti e paziente lavoro di ufficio reclamo. Un piano di auto - finanziato funziona come un piano di assicurazione tradizionale, salvo che il datore di lavoro opera attraverso l'amministratore per decidere quali benefici saranno disponibili e che sostiene sarà pagato .