Health Insurance Fraud e preesistenti condizioni

istanze di frode assicurativa sanitaria commessi da pazienti continuano a essere una preoccupazione crescente , che costano milioni di dollari ogni anno e contribuendo alla crescita dei premi di assicurazione medica . In aggiunta a tali oneri finanziari collocati su entrambi i vettori di assicurazione ei loro clienti , questi crimini pongono rischi per la sicurezza sia per il paziente legittimamente assicurato e quello fraudolento . Frode paziente

frode paziente è commesso da un individuo in posa assicurato come persona legittimamente assicurato per ricevere cure mediche . La situazione più comune comporta amici o parenti prestando la loro carta d'identità di assicurazione sanitaria a qualcuno che non ha la copertura allo scopo di ricevere servizi o medicinali che non potrebbero altrimenti essere concessa . Mentre molti possono vedere un tale crimine senza vittime come o addirittura considerarlo un gesto nobile , esistono severe sanzioni penali se catturati , e queste azioni perpetuano solo alle stelle i costi di assicurazione medica .

Preesistenti condizioni

maggior parte delle politiche di assicurazione sanitaria hanno limitazioni condizione preesistente o restrizioni; questi sono progettati per proteggere i vettori di assicurazione contro gli assicurati il cui unico intento è quello di acquistare temporaneamente la copertura per evitare di pagare per il trattamento imminente. La maggior parte delle compagnie di assicurazione non pagherà per i servizi relativi alle condizioni mediche preesistenti per un periodo di 3-6 mesi dopo l'inizio di una nuova politica , a meno che il cliente ha avuto prima l'assicurazione sanitaria continua. Dopo la scadenza del periodo di vincolo , i benefici della politica completi possono essere versati per tutti i servizi di assistenza sanitaria coperti . Preoccupazioni
Insurance Company

frode assicurativa Salute genere si verifica quando la condizione medica preesistente di una persona non assicurata raggiunge un punto in cui il trattamento non può più essere ritardata né ignorato senza provocare conseguenze fisiche dannose . Perché la persona assicurata non può permettersi di pagare le cure che potrebbero essere altrimenti impedito , guarito o almeno derivava la progressione della malattia , le procedure necessarie , quando la frode è commesso , sono molto più coinvolti e costosi di quelli che sarebbero stati utilizzati in precedenza . Il risultato è fatture trattamento esorbitanti che il vettore non avrebbe dovuto pagare e per i quali non vi è alcun premio reddito che può essere utilizzato per compensare tali spese . Preoccupazioni
Medicina di sicurezza

parte i problemi monetari causati dalla frode assicurativa sanitaria , situazioni potenzialmente pericolose per la vita si può verificare sia per l'assicurato e la persona che commette frode . Prendendo in prestito l'identità di un'altra per ricevere cure mediche , in particolare per le malattie e le condizioni gravi , provoca l'assunzione da parte del personale ospedaliero che i dati dei pazienti sono accurate. Il ladro di identità non assicurato potrebbe essere in pericolo di ricevere farmaci per cui è allergico , perché le infermiere ei medici non sono a conoscenza della sua storia di salute attuale. Al contrario , il membro legittimamente oggetto potrebbe essere mal diagnosticato in futuro a causa di atti falsi di trattamento e note generate dal colpevole di frode .
Sanzioni penali

Chiunque sia condannato per l'assicurazione sanitaria frode , indipendentemente dal modo in cui è stato commesso il reato , può essere condannato a 10 anni in una prigione federale , o anche di più se i risultati di frode in danno di un'altra persona o di morte . Tali sanzioni si applicano a situazioni palesemente criminali , come l'utilizzo di carta di identità di qualcun altro assicurazione medica , nonché intenzionalmente travisare o omettendo dettagli di condizioni preesistenti su una domanda di assicurazione . Quasi ogni reparto assicurazione statale ha un ufficio o reparto la cui unica funzione è quella di individuare, indagare e perseguire frodi assicurative .