Come capire Fatturazione assicurazione sanitaria e rimborso

portanti di assicurazione negoziare con i fornitori di accettare tassi specifici per le diverse procedure che svolgono. Se i provider accettano di tali aliquote e firmano un contratto con una compagnia assicurativa , il provider diventa un (INN ), fornitore in rete . Dopo ogni visita del paziente , la richiesta è presentata alla compagnia assicurativa per il rimborso sulla base del contratto con la compagnia di assicurazione . Se il provider non firma il contratto , è considerato un fuori rete ( ONN ) provider. Il provider ancora tuttavia può presentare una domanda di rimborso . Cose che ti serviranno
dell'utente tesserino di riconoscimento
Spiegazione delle prestazioni
dichiarazione di fatturazione Provider

Mostra Altre istruzioni
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capire se il provider che si sta vedendo è un in- rete (INN ) o di provider di rete ( OON ) con la vostra compagnia di assicurazione . Se non siete sicuri , è possibile chiamare il numero di telefono dei servizi utente che si trova sul retro della vostra carta di assicurazione per chiedere .
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Confrontare la quantità tua spiegazione dei benefici mostra dovete vostro provider rispetto al ammontare dichiarazione di fatturazione del provider mostra dovete la spiegazione dei benefici mostrerà l'importo vostra compagnia di assicurazione sta pagando per il vostro provider e il provider di dichiarazione di fatturazione elencherà il pagamento di assicurazione da parte vostra compagnia di assicurazione .
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Riconoscere se il vostro provider è sotto contratto ( INN) con la vostra compagnia di assicurazione . Se vedete un provider INN e l'importo vostro provider sottopone alla vostra compagnia di assicurazione è superiore all'importo vostra compagnia di assicurazione pagherà , la compagnia di assicurazione fa un adeguamento sulla tua spiegazione dei benefici . Questa regolazione è l'importo non è consentito dal contratto . La vostra compagnia di assicurazione non pagherà l' importo più elevato , né sono responsabili per l' importo non è permesso .
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identificare se il vostro provider è fuori rete . Fornitori Oon non sono disciplinati da un contratto con la vostra compagnia di assicurazione . Così come un fornitore di INN , un provider OON può presentare un disegno di legge che è superiore all'importo vostra compagnia di assicurazione pagherà . Tuttavia a differenza di un fornitore di INN , se la tua compagnia assicurativa non permette una parte della carica , si è tenuto a pagare l'importo unallowable al provider di OON .