Quali sono le somiglianze tra HMO &PPO

? Un HMO ( organizzazione sanitaria manutenzione ) o PPO (organizzazione provider preferito ) sono tipi di assicurazione sanitaria che possono essere erogati a voi, al vostro posto di lavoro o attraverso assicurativo indipendente . HMO sono stati visti prima negli Stati Uniti intorno al 1910 , mentre gli OPP fatto la loro strada nella scena di assistenza sanitaria alla fine del 1970 . Managed Care Organizations

Entrambe le HMO e PPO sono gestite organizzazioni sanitarie . Ciò significa che una grande azienda gestisce tutte le richieste di ogni singolo e la famiglia e agisce come un intermediario tra il paziente e il medico . Organismi sanitari sono la forma prevalente di assicurazione negli Stati Uniti .
Chi fornisce

raramente impiegati hanno una scelta di un HMO o PPO . OPP tendono ad essere più spesso utilizzato da grandi clienti retail mentre i clienti aziendali spesso offrono piani HMO . I datori di lavoro offrono questi vantaggi in modi diversi; ci possono essere opzioni di quanto la copertura desiderata, disposizioni che richiedono che si lavora un certo numero di mesi o ore prima si qualificano , e possibile applicare i costi in diversi modi per il vostro stipendio .

rete di fornitori

Entrambe le organizzazioni di managed care hanno una rete preferita di fornitori . Ciò significa che alcuni ospedali e medici accettano la vostra assicurazione con il HMO o PPO e quelli determinati non lo fanno . Questa rete è più di una raccomandazione con un PPO , come si può scegliere da qualsiasi medici in rete , e allontanarsi dai medici della lista aumenta le out- of-pocket spese . Un HMO richiede di scegliere un medico di assistenza primaria ( PCP ) da una lista che si occuperà di tutti i rinvii per gli specialisti e altre necessità mediche .

Utilizzi recensioni di

fornitori di HMO e fornitori di PPO entrambi utilizzano quelli che vengono chiamati recensioni di utilizzo . Queste sono le valutazioni effettuate dalle società per monitorare quanti dollari sono spesi da ciascun paziente durante le visite mediche . Questo processo tenta di ridurre ciò che le aziende si riferiscono come " trattamento inutile . " Queste revisioni possono essere dura per i membri di entrambe le HMO e PPO perché un trattamento inutile per un paziente può essere necessario per un paziente con una afflizione simile .