Le leggi di assicurazione sanitaria su Coprendo una malattia pre- esistente

A condizione pre- esistente si riferisce ad una condizione di avere prima di richiedere o di ottenere la copertura assicurativa sanitaria . Tradizionalmente , molti datori di lavoro hanno tentato di escludere la copertura per condizioni pre -esistenti , o addirittura negano persone copertura , interamente sulla base di una condizione pre - esistente . Sotto l' emendamento del 1996 Health Insurance Portability Act ( HIPAA ) per ERISA (legge Employee Retirement Income Security ) , ci sono delle limitazioni su un datore di lavoro quando si tratta di escludere la copertura per condizioni pre -esistenti . Condizioni di esclusione

Sotto HIPAA , possono essere escluse solo le condizioni diagnosticate nei sei mesi precedenti l'adesione al piano sanitario . Questo significa che se avete avuto una condizione di tutta la vita , non si può essere negata l'assicurazione sanitaria sulla base di esso . Tuttavia, se vi è stato detto per ottenere il trattamento per una malattia e /o iniziato un trattamento per una malattia o di malattia sei mesi o meno , il datore di lavoro non deve coprire tale condizione pre - esistente .
Limiti di esclusione

Ci sono alcune esclusioni per tali condizioni pre-esistenti determinati sei mesi o meno . Ad esempio , la gravidanza non si può escludere una condizione pre - esistente . Ciò significa che se hai scoperto che eri incinta di un mese prima sono stati assunti , il datore di lavoro non può negare l'accesso ad assicurazione sanitaria e non si può negare la copertura per la gravidanza , anche se era una condizione pre- esistente che ha iniziato meno di sei mesi fa.

termine per Esclusioni

Dodici mesi è il periodo di tempo massimo di un datore di lavoro può escludere una condizione pre- esistente. Quindi , se vi sono stati diagnosticati con una malattia cinque mesi prima di applicare per l'assicurazione sanitaria , il vostro datore di lavoro può escludere la copertura di tale condizione , perché si è verificato meno di sei mesi fa . Tuttavia, un anno dopo aver iniziato l'iscrizione nel piano , il datore di lavoro non può più escludere la copertura per quella malattia , e l'assicuratore deve iniziare a pagare per il trattamento secondo le regole di compensazione standard del piano di previdenza.