Come confrontare PPO &HMO Coperture

A Health Maintenance Organization ( HMO ) e un Preferred Provider Organization ( PPO ) adottare un approccio di cura gestita all'assistenza sanitaria e la copertura , con le reti di fornitori --- tra cui medici , ospedali e altri professionisti medici --- accettando di rendering servizi per le tariffe speciali . Tuttavia, ci sono due differenze fondamentali . Un HMO solito richiede cura attraverso un medico di base ( PCP ) . Con un PPO , gli individui possono ricevere cure da qualsiasi provider senza coordinamento PCP o rinvii. Inoltre , un HMO generalmente richiede un provider di rete o si paga alcun beneficio . Un PPO paga benefici per in- e la cura out-of- network; Tuttavia , i benefici per la cura out-of - network è inferiore . Cose che ti serviranno
dal datore di lavoro benefici iscrizione materiali

Mostra Altre istruzioni
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determinare i costi complessivi stimati per l' HMO e PPO . Includere il costo della copertura più out-of - pocket costi . Out- of-pocket costi includono tutte le tasse per la cura , tra cui franchigie , copayments o coassicurazione . Fare riferimento ai materiali di iscrizione dal datore di lavoro o di contattare una società di piano sanitario direttamente per ottenere informazioni sui costi .
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Verificate le informazioni di qualità sul HMO e PPO di processi, sistemi e di assistenza . A volte i datori di lavoro includono l'accesso a queste informazioni attraverso materiale di iscrizione o strumenti . E ' disponibile anche attraverso il Comitato nazionale per l'assicurazione della qualità ( NCQA ) sito web .
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Pensate copertura necessaria e compara i benefici del piano. Ad esempio, se un individuo ha bisogno di coperte trattamento chiropratico , vedere come entrambi i piani riguardano la cura e limiti potenziali . Copays e il numero di visite coperti all'anno possono variare da costruzione.