Che cosa è TPL

? TPL nel settore assicurativo sta per vettori " responsabilità civile ", o compagnie di assicurazione responsabili per il pagamento dell'importo iniziale e la più grande delle bollette di assistenza sanitaria di un paziente Medicaid. Un paziente è in definitiva quello di essere responsabili di garantire i pagamenti ai fornitori di salute , ma gli individui a basso reddito può beneficiare di assistenza assicurativa attraverso il programma federale Medicaid. In alcuni casi , si ottiene anche un assicuratore privato o una assicurata attraverso il datore di lavoro del paziente per la copertura assicurativa; tali vettori sono indicati come "terzi ". Legge

Negli Stati Uniti , Medicaid è il pagatore di assicurazione di " ultima istanza "; Pertanto , se un paziente ha altra copertura assicurativa , questo vettore è responsabile e deve effettuare un versamento iniziale su tutte le fatturazioni relative alla salute . Agenzie statali che amministrano il programma Medicaid hanno la possibilità di pagare dopo che altre compagnie di assicurazione o pagare in anticipo e quindi utilizzando metodi di raccolta di chiedere il rimborso dei vettori TPL .

Tipi

vettori TPL possono essere le compagnie di assicurazione private; imprese garantiti da datori di lavoro che poi offrono vantaggi di copertura ai loro lavoratori; il governo programma Medicare; prestatori di responsabilità responsabili del pagamento delle sentenze o accomodamenti; o imprese assicurate a seguito di un ordine del tribunale per un genitore non affidatario per la copertura quando il loro bambino è sotto la tutela di un altro adulto .
Oversight

il Centers for Medicare e Medicaid Services è responsabile per l'esecuzione del programma Medicaid , impostando le politiche comprese quelle relative ai vettori TPL , e per monitorare l'aderenza di ogni Stato di regolamenti federali .

Requisiti

Prima di accettazione di un programma Medicaid , le agenzie statali richiedono i potenziali beneficiari di prestazioni assicurative governo di firmare i documenti convenendo che l'agenzia è di ricevere pagamenti o benefici da vettori TPL . Rifiuto di queste condizioni rende un candidato ineleggibile per i benefici di Medicaid .
Vettori

Cigna , Blue Cross /Blue Shield , agricoltori , Humana , Great West e Kaiser sono di assicurazioni aziende comunemente usati come vettori TPL che pagano regolarmente benefici in anticipo dei crediti di un paziente di essere sottoposti al Medicaid per il pagamento .