Problemi Medicare Advantage

Il Medicare Modernization Act del 2003, ha portato il piano Medicare Advantage in esistenza . Il piano Advantage fornisce assistenza finanziaria supplementare per anziani che hanno Medicare parte A e B. E mentre lo fa raccogliere una parte dei costi non coperti da piani tradizionali Medicare , ci possono essere problemi con coperture piano a seconda delle preferenze individuali di una persona .
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identificazione

Medicare Advantage piani di un medico --- noto anche come Medicare parte C --- sono programmi sponsorizzati dal governo che seguono le stesse linee guida in termini di coperto e servizi non coperti . Tuttavia, le attuali politiche di piano sono emessi da imprese di assicurazione indipendenti . Come Medicare parte A e le spese ospedaliere e mediche copertura B , parte C è stato progettato per aiutare con i restanti importi deducibili e copay richieste ai sensi parti A e B. Inoltre , Medicare parte C garantisce ai partecipanti una maggiore flessibilità nella scelta di medici e ospedali.

Tipi
individui

che si iscrivono per un piano Medicare Advantage possono scegliere tra quattro opzioni di piano . Health Maintenance Organization ( HMO ) i piani sono più popolari , dal momento che sono i meno costosi , ma i partecipanti possono scegliere solo da una certa rete di medici e ospedali . Organizzazione Provider- sponsorizzata ( PSO ) i piani sono gestiti attraverso un unico impianto in cui vengono eseguiti i servizi medici . Queste strutture anche di gestire tutte le esigenze di assicurazione pratiche burocratiche . Point-of - service ( POS ) piani consentono ai partecipanti la loro scelta di medici e ospedali , così questi piani sono una delle opzioni più costose . Preferred Provider Organization ( PPO ) piani di lavoro più o meno allo stesso modo in cui i piani POS . L'unica differenza è PPO piani servono i partecipanti che vivono in aree locali o regionali , mentre POS piani di servizio aree prevalentemente urbane .

Independent Assicurazioni

piani Medicare Advantage , anche se il governo sostenuto , sono emessi da imprese di assicurazione indipendenti . Ciò significa che diverse aziende possono offrire benefici aggiuntivi in cima alla copertura Medicare Parte C . Alcuni possono fornire una visione e /o copertura dentale , alcuni possono fornire la copertura di prescrizione , ed i prezzi possono variare a seconda di ciò che è incluso nel piano di una persona. L'unico problema con l'andare attraverso una compagnia di assicurazioni indipendente è che una società può decidere di tirare fuori di una zona , o interrompere una opzione di piano in qualsiasi momento . Partecipanti al Piano sono poi a sinistra per trovare una copertura alternativa per conto proprio . In molti casi , le aziende potranno sospendere un piano o tirare fuori di una zona quando c'è una bassa domanda per i suoi servizi là .

Non standardizzato Piani

con copertura tradizionale Medicare , le opzioni del piano ei tassi piano rimarrà la stessa . I piani sono emessi da un'agenzia allo stesso prezzo su tutta la linea , indipendentemente dalla loro ubicazione . Con i piani Medicare Advantage , le tariffe del piano possono variare a seconda di quale azienda si rilascia la politica . Piano di opzioni in termini di quali servizi sono inclusi possono variare a seconda della compagnia , e la zona in cui si trovano. Questo può rappresentare un problema se i partecipanti al piano, in una zona particolare, hanno un numero limitato di aziende tra cui scegliere .
Scelta dei medici

Quando le persone si iscrivono nel quadro di un tradizionale piano Medicare , si può scegliere qualsiasi medico o l'ospedale fino a quando il medico o l'ospedale è un fornitore partecipazione all'interno del programma Medicare. Con i piani Medicare Advantage , gli individui si limitano a medici e ospedali all'interno della loro rete piano . Inoltre , eventuali rinvii effettuati da uno specialista devono provenire da un medico all'interno della rete . Piani di PPO e PSO fare consentire una maggiore flessibilità nella scelta dei fornitori di cure , ma possono sorgere problemi in termini di quali servizi sono coperti . In alcuni casi , alcuni servizi non possono essere coperti a tutti a seconda del tipo di piano che una persona ha .