Storia della Sanità quale beneficio ai dipendenti

piani di assistenza sanitaria moderna offre la copertura per le spese mediche , medicina di prescrizione e ospedalieri . Il primo tale piano è stato negoziato nel 1929 tra 1.200 contea di Dallas , Texas , insegnanti della scuola pubblica e Justin Ford Kimball , un amministratore al Baylor Hospital , che in precedenza era stato un sovrintendente delle scuole pubbliche . Nel 1932 , le organizzazioni non profit Blue Cross e Blue Shield sono state organizzate , anche per insegnanti di scuola del Texas , e per le prese legname e minatori nel nord-ovest del Pacifico . Nel 2009 , vi erano oltre 100 milioni di lavoratori statunitensi coperti da Blue Cross e Blue Shield . All'inizio Assicurazione sanitaria privata per gli individui non riuscite

primi tentativi a un'assicurazione sanitaria privata non riuscita a causa di strategie di gestione poco chiare . Sia Vita Aquila e la salute del New Jersey e del Massachusetts assicurazione sanitaria sono state noleggiate nei primi mesi del 1847. Otto altre compagnie di assicurazione sanitaria sono state organizzate in base al diritto del Massachusetts nel corso dei prossimi 18 mesi . Massachusetts assicurazione sanitaria venduto politiche, come i contratti di disabilità beneficio diretto che variano da 4,50 dollari per un anno a 5,62 dollari per cinque anni , con un potenziale beneficio di 4 dollari a settimana per una persona giovane . Tariffe e benefici varia con l'età . Entro la fine dell'anno , il piano aveva 1.400 membri . Nel 1863 , la National Union Life and Limb assicurati soldati e marinai dell'esercito dell'Unione . Lo statuto della società Travelers Insurance è stato modificato nel 1864 per consentire la copertura infortuni .
Origine con i lavoratori e non i datori di lavoro

del 19 ° secolo , è stato offerto assicurazione sanitaria alle spese che pagano i membri delle società di beneficenza , comprese le organizzazioni fraterne e alberghi. L '" Antico Ordine degli Emirati operai " fondata nel Meadville , Pennsylvania , nel 1868 da John Jordan Upchurch , è stato modellato su gruppi massonici esistenti ed è stato ampliato nelle città in cui i lavoratori industriali erano lontani dalle loro città di origine della comunità agricola . L'assicurazione sanitaria offerta da gruppi fraterni congelato ad una base di potere nazionale che ha contribuito al successo del movimento progressista nel guadagnare il voto per le donne , l'imposta sul reddito e l'elezione diretta del Senato .
Simulazione Polemica

società di mutuo soccorso non sono una nuova idea . Le gilde avevano offerto i loro membri benefici simili nel Medioevo , e di mutuo soccorso "società amiche" erano diffuse in Inghilterra all'inizio nel 1600 . In " La trasformazione sociale della medicina americana", Starr osserva che durante la rivoluzione industriale , la Svezia , la Danimarca e la Svizzera hanno contribuito ai fondi delle loro società benevoli. Nonostante questa tradizione , il dibattito in materia di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti non si è concentrato sulla salute del lavoro come una merce . Invece, il dibattito si è incentrato sulla questione se un lavoratore che era malato , ma potrebbe ancora funzionare sul posto di lavoro sarebbe tentato dalla pigrizia di stare lontano dal lavoro se la paga di un giorno non sono stati persi da assenza.
Assicurazione malattia

Negli Stati Uniti, dove i salari industriali erano troppo bassi per i lavoratori di risparmiare , la maggior parte dei lavoratori che sono stati offerti stabilimento industriale ( datore di lavoro) l'assicurazione malattia ha scelto di acquistare i piani meno costosi che semplicemente li rimborsate per malati giorni anziché i piani più costosi che hanno pagato prestazioni mediche . In aggiunta alle quote sociali , i piani di malattia imitato i gruppi di aiuto reciproco per la raccolta di fondi anche spettacoli e l'organizzazione di eventi come cene e pic-nic . Nel 1909 , i posti di lavoro che offriva l'assicurazione "malattia" media totale 1.652 lavoratori , con una media del 44 per cento della forza lavoro assicurato .
Malattia riduce la produttività del lavoro come merce

Nel suo 1983 Pulitzer Prize-winning " The Transformation of American Medicine ", Starr ha osservato che inizia con la fine del 19 ° secolo, il cancelliere tedesco Otto von Bismarck , i politici hanno capito che l'assicurazione sanitaria universale è stato " un mezzo per trasformare benevolenza al potere " ( vedi Riferimenti ) . Nella rivoluzione industriale di quel periodo , le famiglie estese sono state sostituite da nuclei familiari con un solo percettore di salario , l'assistenza sanitaria è diventata una questione critica per le famiglie urbane . Anche a corto di malattia catastrofica , perdita economica da assenze relative alla salute e il costo diretto della sanità non sono stati problemi solo privati ​​del lavoratore interessato. Nel 1900 , circa il 30 per cento della forza lavoro tedesca ha avuto una qualche forma di assicurazione sanitaria di gruppo .
Tardo 20 ° secolo

Assicurazione malattia quale beneficio ai dipendenti è stato offerto attraverso entrambi i sindacati e datori di lavoro a partire dal 1930 . Regolamento Wartime congelato i salari nel 1940 , ma non congelare i benefici , in modo spread assicurazione sanitaria come incentivo all'occupazione . Questi piani pagate direttamente ai fornitori , ma i costi sono aumentati , i piani messi restrizioni sulla quantità che avrebbero pagato per le procedure . I medici considerano questo come un intrusione nel rapporto medico-paziente . I datori di lavoro che cercano di contenere ulteriormente le spese sanitarie hanno optato per strutture di assistenza gestiti che erano entrambi assicuratore e fornitore , in modo che entro la fine del 1990 , la maggior parte degli assicurati americani sono stati arruolati in managed care .