Salute e malattia
Oltre alle normative federali in materia di assicurazione sanitaria, lo stato del Wisconsin ha una miriade di leggi e prescrizioni in materia di che tipo di benefici e la copertura deve essere messo a disposizione dei suoi residenti. Questi mandati tela una serie di politiche , provider e le specifiche minime di copertura al fine di garantire che i piani di salute del Wisconsin stanno fornendo assicurati supporto essenziale . Requisiti generali concernenti la copertura Trattamento
Nello stato del Wisconsin , tutti i piani di assicurazione sanitaria sono tenuti a coprire alcuni aspetti del trattamento di ogni paziente , come l'assistenza d'emergenza di un paziente , senza previa autorizzazione richiesta . Tutti i piani devono includere anche una struttura di comunicazione ben definita e facilmente accessibile per i pazienti a presentare le domande o reclami e di ricevere un riconoscimento veloce o una risposta . Allo stesso modo , quando una denuncia è depositata presso un provider piano , il provider piano deve avvisare il governo dello stato e presentare una relazione che illustri la natura del problema e la sua risoluzione .
Wisconsin Piano Sanitario amministrazione
Wisconsin mandati che tutti i piani individuali o di gruppo offre copertura e benefici per gli individui, compresi i bambini adottati , bambini portatori di handicap , donne incinte e bambini . Legge di assicurazione sanitaria Wisconsin specifica inoltre che le condizioni come l'alcolismo , abuso di droghe , malattie renali , disturbi mentali e diabete essere coperti . Wisconsin legge impone che la cura della casa di cura , assistenza domiciliare aiutante , cure medico di base e cure odontoiatriche siano resi accessibili ai titolari di polizze e coperto almeno in parte in benefici per la salute di base .
Genere - specifici requisiti
I mandati del governo statale che i piani di salute in Wisconsin devono includere diversi vantaggi femmina - oriented e cura accantonamenti per gli assicurati . Ad esempio , tutte le politiche devono comprendere i benefici in materia di screening per vari tipi di cancro nelle donne , come il seno e il cancro cervicale . Allo stesso modo , i piani di assicurazione sanitaria in Wisconsin devono coprire l'accesso di una donna per un Ostetricia /Ginecologia sia per cure specifiche , necessità e cure primarie . Tuttavia , a differenza di molti altri stati , Wisconsin non impone che i contraccettivi devono essere coperti da piani di assicurazione sanitaria , né mandato di copertura da dare alle persone che soffrono di depressione o un disturbo alimentare.
Assicurazione sanitaria Piano di Risk - Sharing
nel quadro della sua politica di assicurazione sanitaria , il governo dello stato del Wisconsin ha istituito il Risk - Sharing Health Insurance Plan ( HIRSP ) per i residenti nel 1979 con l'obiettivo di rendere la copertura accessibili alle persone che incontrano difficoltà a trovare un adeguato piano nel mercato delle assicurazioni private a causa di condizioni mediche pre - esistenti o la perdita del lavoro . HIRSP è un programma finanziato dallo Stato che richiede i contraenti potenziali di compilare una domanda per quanto riguarda la storia medica e circostanza finanziaria . , Assicurati Una volta accettate ricevono la copertura su visite di mantenimento della salute , visite ospedaliere e farmaci da prescrizione .
Insurance Regulations per le piccole aziende
legge di assicurazione sanitaria Wisconsin offre regolamenti specifici per quello che un datore di piccola impresa è tenuta ad offrire ai dipendenti . Piccoli datori di lavoro aziendale deve offrire benefici e la copertura ai dipendenti che rimangono incinte , adottare un bambino sotto l'età di 18 o sviluppare una malattia geneticamente determinata . Piccoli datori di lavoro di business non sono tenuti a coprire le impiega con condizioni pre -esistenti nei primi 12 mesi del loro rapporto di lavoro . Legge di assicurazione sanitaria Wisconsin definisce una piccola impresa come un'entità che impiega da due a 50 persone . Non esistono regolamenti statali mandato per gli individui autonomi .
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