Salute e malattia

Quali sono i diversi tipi di piani di assicurazione sanitaria?

1. Organizzazioni per il mantenimento della salute (HMO)

* Gli HMO sono un tipo di piano di assistenza gestita che fornisce servizi sanitari completi attraverso una rete di fornitori convenzionati.

* I membri di un HMO devono scegliere un medico di base (PCP) che coordini tutte le loro cure mediche.

* Le HMO in genere offrono premi e ticket più bassi rispetto ad altri tipi di piani di assicurazione sanitaria, ma possono anche avere maggiori restrizioni sulla copertura.

2. Organizzazioni di fornitori preferite (PPO)

* I PPO sono un altro tipo di piano di assistenza gestita che offre ai membri maggiore flessibilità nella scelta dei propri fornitori di servizi sanitari.

* I membri di un PPO possono rivolgersi a qualsiasi operatore sanitario desiderino, ma pagheranno un ticket più elevato se si rivolgono a un fornitore che non fa parte della rete PPO.

* Gli PPO in genere prevedono premi più elevati rispetto agli HMO, ma offrono anche una maggiore flessibilità.

3. Organizzazioni di fornitori esclusivi (EPO)

* Gli EPO sono un tipo di piano di assicurazione sanitaria simile a un HMO, ma con ulteriori restrizioni sulla copertura.

* I membri di un EPO devono rivolgersi agli operatori sanitari che fanno parte della rete EPO, altrimenti dovranno pagare l'intero costo delle loro cure.

* Gli EPO in genere prevedono premi inferiori rispetto agli HMO o agli PPO, ma offrono anche una minore flessibilità.

4. Piani punto di servizio (POS)

* I piani POS sono un tipo di piano di assicurazione sanitaria che combina le caratteristiche di HMO e PPO.

* I membri di un piano POS possono scegliere di rivolgersi a un fornitore all'interno o all'esterno della rete.

* Se i membri si rivolgono a un fornitore della rete, pagheranno una quota più bassa. Se si rivolgono a un fornitore esterno alla rete, pagheranno un ticket più elevato.

* I piani POS in genere prevedono premi superiori a quelli degli HMO ma inferiori a quelli dei PPO.

5. Assicurazione sanitaria catastrofica

*L'assicurazione sanitaria catastrofica è un tipo di piano di assicurazione sanitaria che fornisce copertura per le principali spese mediche.

* I piani di assicurazione sanitaria catastrofici hanno premi più bassi rispetto ad altri tipi di piani di assicurazione sanitaria, ma hanno anche franchigie e ticket più elevati.

* I piani di assicurazione sanitaria catastrofica sono disponibili solo per le persone di età inferiore ai 30 anni o che hanno diritto a un'esenzione per difficoltà.

6. Medicare

* Medicare è un programma di assicurazione sanitaria governativo per persone di età pari o superiore a 65 anni, persone con determinate disabilità e persone con malattia renale allo stadio terminale.

* Medicare è composto da due parti:la Parte A, che copre le cure ospedaliere, e la Parte B, che copre i servizi medici.

* Medicare è una scelta popolare tra i pensionati perché è conveniente e offre una copertura completa.

7. Medicaid

* Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria governativo per persone, famiglie e bambini a basso reddito.

* Medicaid è amministrato dagli stati, pertanto i requisiti di idoneità e i benefici variano da stato a stato.

* Medicaid è una preziosa fonte di assicurazione sanitaria per le persone che non possono permettersi di acquistare un'assicurazione sanitaria privata.