Cosa significa franchigia annua per l’assicurazione sanitaria?

Una franchigia annuale nell'assicurazione sanitaria si riferisce a un importo specifico di denaro che l'assicurato deve pagare di tasca propria prima che la copertura assicurativa inizi a pagare le spese mediche coperte. Funziona come soglia o punto di partenza per la responsabilità finanziaria dell'assicurato per i costi sanitari durante un periodo di copertura specifico, in genere un anno solare.

Punti chiave sulla franchigia annua nell'assicurazione sanitaria:

Costi vivi :Prima di raggiungere la franchigia annuale, l'assicurato è responsabile del pagamento dei servizi sanitari coperti, comprese visite mediche, farmaci da prescrizione, ricoveri ospedalieri e altre spese mediche ammissibili.

Attivazione della copertura :Una volta che l'assicurato raggiunge o supera l'importo annuale deducibile, la copertura assicurativa entra in vigore e la compagnia assicurativa inizia a condividere il costo delle spese mediche coperte in base ai termini della polizza.

Coassicurazione :Dopo aver soddisfatto la franchigia, gli assicurati potrebbero ancora sostenere costi di coassicurazione, ovvero una percentuale (ad esempio, 20%) di cui sono responsabili per il pagamento delle spese mediche coperte. La compagnia assicurativa copre la restante percentuale.

Massimo di tasca propria :La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria prevede un importo massimo vivo, ovvero un importo in dollari stabilito che rappresenta l'importo massimo che l'assicurato pagherà per le spese coperte durante l'anno di copertura (comprese franchigia, coassicurazione e ticket).

Franchigie inferiori rispetto a premi più alti :In generale, i piani di assicurazione sanitaria con franchigie più basse tendono ad avere premi mensili più alti, mentre i piani con franchigie più elevate hanno premi più bassi.

Considerazioni sulla scelta della franchigia :Quando scelgono un piano di assicurazione sanitaria, gli assicurati dovrebbero considerare il loro stato di salute generale, l'utilizzo previsto dell'assistenza sanitaria e la situazione finanziaria per determinare la migliore opzione di franchigia che bilancia l'accessibilità economica e le esigenze di copertura.

È importante comprendere chiaramente la franchigia annuale prima di iscriversi a un piano di assicurazione sanitaria per assicurarsi di essere preparati per le spese vive iniziali prima che la copertura entri in vigore. Se si prevedono spese sanitarie significative durante il periodo di copertura, un piano con franchigia inferiore potrebbe essere una scelta migliore, anche se ciò significa premi mensili più alti.