Che cosa Primario Operatore Media pertinenza assicurazione medica

? Nella società di oggi , un numero crescente di famiglie richiedono più flussi di reddito per generare flusso di cassa sufficiente per sostenere lo stile di vita attuale . Quando più di una persona nella famiglia lavora per una società che fornisce l'assicurazione sanitaria di gruppo , il potenziale di aumento confusione significativo . Copertura sanitaria Duplicate è diventato un luogo comune , con conseguente pratiche snelle e generalmente accettate nella maggior parte degli stati in materia di metodi per determinare quale compagnia di assicurazione paga prima . Coordinamento delle prestazioni

Per evitare di pagare accidentalmente un fornitore di cure mediche più di una volta per lo stesso servizio , le compagnie di assicurazione devono lavorare insieme per proteggere adeguatamente se stessi e pagare solo le prestazioni cui i medici hanno diritto . Le compagnie di assicurazione devono corrispondere correttamente e comunicare quanto riguarda il pagamento dei sinistri , franchigie , co-paga , ei saldi non pagati .
Primario Operatore

Il vettore principale è la compagnia di assicurazione che paga la prima parte di tutte le fatture generate dai familiari che rientrano nell'ambito di tale politica . Indipendentemente dal costo effettivo del trattamento , o il livello delle prestazioni erogate dalla politica , il vettore primario è responsabile per l'elaborazione affermazione di un membro di prima .
Carrier secondario

Se un saldo non resta dopo la politica primaria paga , l'importo residuo diventa la responsabilità del vettore secondario. Questa compagnia di assicurazione paga il saldo , fino ai massimi benefici previsti dalle disposizioni di tale politica.
Compleanno regola

Per quanto riguarda i dipendenti che rientrano in più di una piano sanitario , la maggior parte dei vettori utilizzare un metodo denominato "Regola Birthday " per determinare quale compagnia di assicurazione è primario . Indipendentemente dal livello di copertura offerto da ciascun piano sanitario , quello che copre il genitore il cui compleanno cade all'inizio dell'anno di calendario è identificato come primario . Crediti non autonomi vengono trattati e pagati sulla base di tale piano di salute prima , e l'eventuale saldo residuo viene trasferito alla politica dell'altro genitore .