Che cosa cercare in copertura assicurativa sanitaria ?

L'acquisto di assicurazione sanitaria può essere fonte di confusione , soprattutto se non si ha familiarità con le caratteristiche ei vantaggi delle politiche . Con così tante compagnie di assicurazione diverse , e così molti altri tipi di politiche all'interno di ciascuna di tali società , scegliere quello giusto può essere stressante e travolgente . Di avere una conoscenza di base dei principali componenti dei più comuni tipi di polizze di assicurazione sanitaria venduti negli Stati Uniti , la ricerca per una corretta copertura e la valutazione dei prodotti disponibili vorrà meno tempo e apparire meno scoraggiante . Managed Care

La stragrande maggioranza delle polizze di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti oggi sono della varietà managed care . Questi prodotti funzionano su una piattaforma di rete costituito da gruppi predefiniti di medici e strutture attraverso cui il trattamento medico è previsto . I medici si iscrivono a partecipare con le compagnie di assicurazione e diventare parte di queste reti , e prezzi pagati per i loro servizi vengono negoziate e concordate in anticipo. I consumatori assicurati da piani di managed care , come HMO e PPO , ricevono un trattamento da fornitori in rete a un costo inferiore rispetto a quelli stessi servizi da fornitori interesse fisso . Alcune politiche , come HMO , limitare il pagamento dei crediti ai soli dai medici partecipanti, limitando così i consumatori di cercare trattamento al di fuori della rete. Altri tipi di politica , come OPP , pagano ancora rivendicazioni da non partecipanti medici , ma ad un tasso molto inferiore a quello per i servizi in rete .
Deducibili

Molte politiche contengono franchigie , che servono a ridurre il costo mensile del consumatore , aumentando le spese out- of-pocket se non è mai realmente necessario un trattamento . Franchigie devono essere pagati per intero prima che la compagnia di assicurazione comincia a pagare per una parte dei costi di trattamento. Franchigie comuni vanno da $ 1.000 a $ 5.000 e continuano ad aumentare , come la lotta per l'accessibilità dell'assistenza sanitaria nel paese infuria .
Copay

copay è membri di una tassa nominale assicurati pagano per ogni visita ad un medico . Il resto del costo dell'ufficio visita diventa la responsabilità della compagnia assicurativa. Copays comuni vanno da $ 10 a $ 50, ma continuano ad aumentare costantemente . Non è raro oggi vedere visita ambulatoriale copays fino a $ 150.
Coassicurazione

La presenza di coassicurazione come componente di piani di assicurazione sanitaria continua ad aumentare ogni anno . Coassicurazione serve come un metodo per ridurre ulteriormente il premio mensile per una politica medica , aumentando le spese out- of-pocket per i membri coperti . Dopo franchigia del membro è soddisfatta , se ne esiste uno , i rimanenti costi di trattamento sono divisi tra il paziente e il vettore di assicurazione . I costi vengono divisi secondo una percentuale , non importi esatti dollari. Split percentuali Coassicurazione variano da 50 /50 a 90/10 , con il membro diventa responsabile per la figura più piccola .
Massimo Out-of -Pocket

Considerando il potenziale costo esorbitante dei principali servizi medici , una procedura unica è riuscito a conquistare l'americano medio con le fatture mediche ben oltre le sue capacità di pagare sempre . Ad esempio , il concetto di coassicurazione , lavorando su una base percentuale condivisa , potrebbe tradursi in pazienti assicurati che lasciano l' ospedale con decine di migliaia di dollari in costi di trattamento . Per evitare devastazione finanziaria per i consumatori assicurati , polizze di assicurazione sanitaria contengono massimo out-of - pocket , o MOOP , figure che rappresentano la più assoluta dei membri possono essere tenuti a pagare per il loro trattamento medico durante il corso di un dato anno assicurativo . Figure MOOP genere vanno da $ 2.500 a $ 10.000, ma sono spesso visti come alto come $ 15.000. Se, durante il corso dell'anno la politica , le spese out- of- pocket del membro è uguale o superiore alla figura MOOP , tutte le fatture mediche successive diventano interamente a carico della compagnia assicurativa .