Che cosa fa di tasca Limit media in assicurazione sanitaria ?

Costi sanitari possono essere proibitivo , anche se si dispone di una copertura assicurativa sanitaria . Assicuratori Un modo aiutare gli assicurati evitare di incorrere in grandi spese sanitarie è quello di fornire limiti massimi out-of- pocket con le loro politiche . In sostanza , i limiti di out- of- pocket ricoprono l'importo che gli assicurati dovranno pagare verso le proprie spese mediche in un dato anno , che può aiutare ad evitare una potenziale crisi finanziaria . Identificazione

Il limite out- of- pocket è l'importo massimo di denaro che si sono tenuti a pagare verso i vostri costi di assistenza sanitaria prima polizza di assicurazione paga per intero . Il limite si applica in genere su base annuale per la copertura per elementi quali il ricovero in ospedale , visite mediche e farmaci da prescrizione . Con molti tipi di politiche sanitarie , si avrà una certa flessibilità e controllo oltre i limiti . In generale , più si è tenuti a pagare di tasca , le abbassare i premi di assicurazione sanitaria saranno .

Franchigie e coassicurazione

Un tipo comune di out- spese of-pocket è una franchigia , che è una cifra annuale è necessario raggiungere prima la copertura del tuo piano inizierà . Una volta che hai incontrato il tuo deducibili , vi potrebbe essere richiesto di pagare coassicurazione , che è una forma di ripartizione dei costi tra voi e il vostro assicuratore . Coassicurazione continuerà fino al raggiungimento di una certa soglia . A quel punto , la politica pagherà per intero fino al suo limite massimo , che è spesso il 100 per cento dei costi di residui .
Out of Pocket Costo

Supponiamo che la vostra politica dispone di una franchigia di € 500 e un accantonamento 20/80 coassicurazione fino a $ 10.000 . Se si ha subito un intervento chirurgico che costa 25.000 dollari, si avrebbe bisogno di pagare la franchigia 500 dollari così come il 20 per cento della prossima 10.000 $ che equivale a 2.000 dollari. Il totale out- of- pocket costo per la procedura sarebbe $ 2.500, mentre la polizza di assicurazione coprirebbe l'importo residuo . Se si è scelto di portare un 1000 dollari deducibili e 50/50 coassicurazione , invece , le spese out-of - pocket sarebbe stato maggiore , ma si avrebbe anche probabilmente stati tenuti a pagare un premio molto inferiore .

Copayments

Il piano di assicurazione sanitaria può anche fornire out- of-pocket limiti nella forma di un copayment , che è un importo massimo predeterminato che si paga per alcuni tipi di servizi di assistenza sanitaria . Copayments spesso si applicano alle visite mediche di routine , come quando si sono tenuti a pagare un massimo di $ 50 per ogni visita . Copayments sono utilizzati anche per farmaci da prescrizione , come si può essere richiesto solo di pagare 25 dollari verso una prescrizione per un farmaco di marca o $ 10 per un farmaco generico .