Che cosa posso pretendere dal Medicare ?

Medicare è un programma di assicurazione sanitaria nazionale progettata principalmente per le persone di 65 anni o più . Quando è stato creato come parte del Social Security Act del 1964 , Medicare ha avuto solo due parti , denominate A e B. Negli anni successivi , altri due sono stati aggiunti , soprannominato C , o Medicare Advantage , e D. Ciascuno ha il proprio insieme di vantaggi , anche se una certa sovrapposizione . Esattamente quello che i beneficiari dei servizi può pretendere da Medicare dipende da quali parti del programma sono iscritti dentro Parte A

parte A , insieme con la parte B , fa quello che viene spesso definito come Medicare originale . Gli utenti possono scegliere di non iscriversi in ciascuna parte , se lo desiderano , tuttavia. Parte A è spesso Premium gratis se un individuo o il suo coniuge ha versato almeno 10 anni di imposte Medicare . In caso contrario , gli anziani possono ancora iscriversi se soddisfano un premio mensile . Vantaggi Parte utenti A possono vantare includono servizi ospedalieri di degenza , casa di salute e hospice. Parte A riguarderà anche i soggiorni ospedalieri non affidatario in una struttura d'assistenza specializzata o un ospedale di riabilitazione . Tutti questi servizi devono soddisfare alcune condizioni , però . Soggiorni in una struttura d'assistenza specializzata devono venire dopo un soggiorno di tre notti qualifica come un ricoverato in ospedale . Una persona deve essere negli ultimi sei mesi di una malattia terminale di rivendicare il beneficio ospizio , o essere considerata la casa destinata a rivendicare la casa di salute beneficio .
Parte B

Parte B Medicare copre principalmente servizi medici ambulatoriali e dei servizi di prevenzione . Molte proiezioni preventivi sono gratuiti , anche se un paziente può pagare l'ospedale o il medico per loro esecuzione . Altri servizi , come il trasporto in ambulanza e la terapia fisica , sono coperti solo se vengono determinati per essere medicalmente necessarie . Gli utenti Parte B possono anche rivendicare una sola volta "Welcome to Medicare " esame fisico e un esame di benessere annuale.
Medicare Advantage ( Parte C)

Medicare parte C , Medicare Advantage , consente ai beneficiari di acquistare i loro benefici Medicare originali dalle compagnie di assicurazione private invece di governo . Medicare Advantage piani devono offrire gli stessi vantaggi sia come parte A e parte B , con l'eccezione di hospice , che è sempre coperto dal governo. Beneficiari possono rivendicare la degenza e cure ambulatoriali , servizi di prevenzione e di esami fisici con Medicare Advantage lo stesso con Medicare originale . Alcuni piani Medicare Advantage offrono non benefici aggiuntivi parte di Medicare originale , come la copertura della droga di prescrizione , la visione , l'odontoiatria e l'udito . Se il piano di MA di una persona ha queste , egli li può rivendicare come pure, secondo le regole e le restrizioni della sua politica particolare .
Parte D

Part D Medicare ha benefici solo per i farmaci da prescrizione . Parte D è venduto anche da società private piuttosto che il governo ed è incluso in alcune politiche Medicare Advantage . I clienti possono richiedere solo i tipi di farmaci offerti attraverso i loro piani . Alcuni piani D Parte hanno benefici solo per i farmaci generici , mentre altre coprono entrambe le marche generiche e nome . Piani D Parte possono riguardare anche solo alcune prescrizioni , o devono essere riempiti in un determinato farmacia. Parte D presenta anche il "buco della ciambella " , in cui le prestazioni assicurative si ferma una volta che i costi di vendita al dettaglio di tutte le prescrizioni raggiunge un limite di copertura iniziale. Vantaggi non riprendere fino a quando i costi di vendita al dettaglio raggiungono il limite catastrofica , anche se i clienti devono continuare a pagare i premi mensili per mantenere i loro piani . Riforme volte a colmare il buco è iniziata nel 2011 , ma fino al 2020 , gli anziani con parte D non possono rivendicare la copertura farmaci da prescrizione , mentre nel foro . Essi, tuttavia , ricevono uno sconto del 50 per cento sui farmaci di marca e uno sconto del 7 per cento sui farmaci generici .