Che cosa significa quando un medico è contratta dalla compagnia di assicurazione

? Sia che tu stia iscritti in un lavoro basato , a base di governo o addirittura polizza di assicurazione sanitaria - acquisto diretto , è probabile che sentirai i termini "in- rete " e " out -of - network ". Un medico in rete i contratti con la vostra compagnia di assicurazione sanitaria , che poi si riferisce ad uno dei loro medici contratte quando avete bisogno di servizi medici. Contraente con Assicurazione

Medici stipulare accordi contrattuali con le compagnie di assicurazione sanitaria per fornire servizi medici ai pazienti coperti da alcuni piani . Le compagnie di assicurazione di solito negoziare tariffe scontate con i medici in cambio di rinvii . La compagnia di assicurazione e il medico di comune accordo su tasse per i servizi specifici come visite ambulatoriali . Il medico si impegna ad accettare le tariffe scontate , anche se le tasse sono meno di quello che il medico farebbe pagare regolarmente un paziente auto -pay . In contrarre con la compagnia di assicurazione , il medico si impegna a non addebitare al paziente eventuali tasse aggiuntive su ciò che l'assicuratore permetterà .

Copayments

Quando si visita un medico che è contratta dalla vostra compagnia di assicurazione sanitaria , spesso si commette un piccolo copayment al momento del servizio . Questo copayment è la differenza tra la commissione medico si impegna ad accettare e l'importo della tassa che la vostra polizza di assicurazione sanitaria paga per voi . Ad esempio , l'ufficio la visita di un medico può costare 100 dollari , ma la polizza di assicurazione sanitaria può pagare solo $ 75 del medesimo costo. Il tuo copayment al medico sarebbe di $ 25. Il copay di solito varia a seconda del servizio , con una visita specialistica che richiede un copay superiore a un medico di base . L'assicuratore vi fornirà un programma di copays per i diversi servizi .
Out-of - Network

medici che non hanno contratto con la vostra compagnia di assicurazione sono definito " out-of - network ". Mentre alcuni piani di assicurazione sanitaria non coprono out-of - network medici , alcuni non offrono di pagare una parte della bolletta medico . Dal momento che il medico non ha concordato con la vostra compagnia di assicurazione per accettare una tassa ridotta, però, non deve fatturare al prezzo scontato . L' importo da pagare out-of- pocket per una visita out-of - network del medico è di solito sensibilmente maggiore che se avete visitato uno in rete della vostra compagnia di assicurazione .
Medici di posizionamento

Per trovare medici in rete , è possibile contattare direttamente la vostra compagnia di assicurazione sanitaria . La maggior parte delle compagnie di assicurazione sanitaria mantenere una directory membro in rete medici e fornitori di servizi sanitari per assistere i pazienti con la loro ricerca medico . In genere si riceve una cartella copia cartacea quando ti iscrivi per la polizza di assicurazione e può essere inviato uno su base annuale successivo . Molte compagnie di assicurazione offrono anche le ricerche di provider on-line . Inoltre , è sempre una buona idea di chiamare direttamente un medico per determinare se la pratica è in rete .