Come Appello crediti di assicurazione sanitaria

Sotto l' Affordable Care Act del 2010 , tutti i consumatori che sono coperti da un piano di assicurazione sanitaria possono fare appello un reclamo. L'appello prima passa attraverso il processo di appello interno all'azienda piano sanitario , che varia a seconda del piano sanitario . Se la decisione impugnata non è favorevole , il ricorso può passare attraverso un processo di revisione esterna per un'altra determinazione , l' Affordable Care Act afferma . L' azienda piano sanitario comunicherà ogni decisione di appello a voi per iscritto . Istruzioni
1

Guarda i motivi di rifiuto elencati sul spiegazione della richiesta di prestazioni ( EOB ), che ha ricevuto per posta . Dettagli Il EOB pagamento del credito --- interamente versato , parzialmente pagato o completamente negato . Se il reclamo è parzialmente o completamente negata, la EOB elencherà ogni motivo . Se non capisci le ragioni di rifiuto , contattare la società piano di salute utilizzando il numero di telefono riportato sul EOB .
2

Rivolgersi al proprio medico e chiedere una dichiarazione scritta che supporta il vostro appello . Ad esempio, se la richiesta è stata negata a causa della mancanza di necessità medica , avere il vostro medico scrivere una lettera che spiega il motivo per cui l'assistenza fornita era necessario.
3

Raccogliere la vostra cartella clinica da tutte le vostre fornitori di assistenza sanitaria , strutture e ospedali. Raccogliere tutta la corrispondenza con la compagnia di assicurazione sanitaria in cui si riferiscono alla controversia reclamo si intende fare appello . Rivedere tutta la documentazione per assicurarsi che sostiene il vostro appello .
4

Chiamare la società piano sanitario , utilizzando il numero sul retro della vostra carta d'identità , per presentare un ricorso di primo livello . È inoltre possibile inviare una richiesta scritta per un appello utilizzando l'indirizzo sul EOB . Dite al rappresentante che hai documentazione di supporto , e -mail, posta o fax alla società di piano sanitario secondo le istruzioni del rappresentante .
5

Chiamate il vostro azienda piano sanitario di presentare ricorsi supplementari se la decisione non è favorevole . Molti assicuratori sanitari permettono un secondo e terzo ricorso interno , con differenti utenti guardando il vostro reclamo .
6

file un appello esterno se hai esaurito tutti i livelli interni senza una decisione favorevole sulla domanda . Chiamare la società piano sanitario e seguire le istruzioni su come presentare il ricorso esterno . Questo è spesso il livello finale e vincolante di appello .