Salute e malattia |
Come fare PPO Franchigie lavoro? Franchigie variano tra le organizzazioni fornitore preferito ( PPSS ) , ma in genere si pagano gli importi deducibili direttamente al vostro fornitore medico al momento di ricevere il servizio . La vostra salute dentale o assicuratore riceve richieste dal fornitore che indica quanto avete pagato verso la franchigia, e l'importo dovuto per tale anno è ridotto. PPO Basics PPO è un accordo contrattuale a tre parti che include l'assicuratore , fornitori e soci. Gli assicuratori contraggono con i fornitori medici che accettano di contrarre le tasse in cambio per l'inclusione nella rete dell'assicuratore . I membri beneficiano di una copertura sanitaria più accessibile selezionando fornitori in rete . La franchigia è una delle spese comuni out-of - pocket persone assicurate sono dovrebbe pagare. Altri sono co- assicurazioni e co-pagamenti . Franchigie sono importi che l'assicurato deve pagare prima che i benefici sono pagati . Alcuni piani di assicurazione hanno franchigie generali che si applicano a tutti i tipi di trattamento . Altri hanno franchigie che sono applicati a determinati tipi di copertura . Per esempio, alcuni piani di assicurazione attribuiscono franchigie alle emergenze ospedaliere o trattamenti chirurgici . franchigie PPO sono spesso pagati al punto di servizio . Un tratto comune di assicurazione PPO è che i membri non sono generalmente coinvolti nel processo di rivendicazioni . Fornitori di presentare reclami direttamente all'assicuratore . In genere, quando un appuntamento o trattamento medico è prevista , una receptionist fatturazione o manager con il provider controlla la vostra assicurazione per determinare le spese contrattuali e la tua franchigie , coassicurazione e co-pagamenti . Se ti devo una franchigia , si viene informati di questo e di solito chiesto di presentare il pagamento al momento del servizio . Se avete un $ 250 su deducibili procedure ospedalieri e le spese totali sono 4.000 dollari , la franchigia ed eventuali co- assicurazione o di co-pagamenti sono addebitate o fatturate a voi, al punto di servizio . Il saldo è presentata all'assicuratore per il pagamento. Lei ha incontrato la franchigia per quell'anno . Al punto di il rinnovo copertura annuale , il vostro requisito franchigia ricomincia .
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