Come fare domanda per le prestazioni CHAMPVA

CHAMPVA è il Dipartimento del programma di assistenza sanitaria Veterans 'Affairs per i dipendenti dei veterani qualificati. CHAMPVA sta per civile Programma Salute e medicina del Department of Veterans Affairs . Come regola generale , il programma è secondaria a un'altra assicurazione sanitaria . Si pagherà in parte per i costi dei servizi sanitari e attrezzature ritenuti " medicalmente necessarie ". Per una copertura completa, si avrebbe bisogno di un supplementare CHAMPVA insurance.If sei il coniuge , figlio o vedova ( er) di un veterano delle forze armate degli Stati Uniti , questo è come si può applicare per le prestazioni CHAMPVA . Cose che ti serviranno
forma CHAMPVA Application
modulo di certificazione CHAMPVA Altro assicurazione sanitaria
Social Security Number di beneficiario
Social Security Number di sponsor veterano
VBA 100% ( P & T) invalidità permanente e totale Valutazione del veterano , o altro titolo
DD214 sponsor Veteran
certificato di matrimonio
certificato di nascita
altre info assicurazione sanitaria
altri , se
applicabile
Mostra altre istruzioni

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verificare il AMMISSIONE CHAMPVA .

il dipendente di un veterano , si può beneficiare di uno CHAMPVA o TRICARE , non entrambi . Per beneficiare di prestazioni CHAMPVA , è necessario essere il coniuge , vedova ( er ) o il figlio di :

a) un veterano che è giudicato dalla VA come permanentemente e totalmente disattivato a causa di un servizio collegato disabilityb ) una veterano che è morto a causa di un disabilityc servizio collegato ), un veterano che è morto con una valutazione permanente e totale disabilità al momento della deathc ), un militare o una donna che morì nella linea del dovere militare ( non cattivo comportamento o di comportamento ) e il cui carico non possono beneficiare di TRICARE

copertura a carico di età compresa tra 65 anni o più è possibile. Coniugi e figli possono perdere la loro idoneità per i benefici CHAMPVA a determinate condizioni . Per i dettagli completi, vedere CHAMP VA Fact Sheet 01-03 .
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Prima di applicare per le prestazioni CHAMPVA , il coniuge o il genitore veterano devono prima voi o il beneficiario presenta come dipendente . Per fare questo , egli ha contatti veterano dell'Ufficio Regionale VA nella vostra zona e inviare VA forma Dichiarazione di Stato dei Dipendenti . Attaccare la prova del rapporto con il dipendente ( s) come una copia del certificato di matrimonio e certificato di nascita ( s ) . Se sia il veterano sponsor o il coniuge a carico è stata precedentemente sposata , includere la prova della sua cessazione . Durante l'aggiornamento di stato del veterano delle persone a carico ( ad esempio , dopo la nascita di un nuovo bambino) , potrebbe non essere necessario ripresentare vecchi documenti . . . Chiedete al vostro ufficio regionale per essere sicuri
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le informazioni richieste

I documenti più basilari richiesti all'atto della domanda di prestazioni CHAMPVA sono le seguenti :

1 ) VA Form 10 - 10d - Domanda di prestazioni CHAMPVA - informazioni sul dipendente e lo sponsor veterano , compresi numeri di previdenza sociale , firmata e dated2 ) VA Form 10 - 7959c - altro Certificazione di assicurazione sanitaria - informazioni sulla vostra altra assicurazione sanitaria , firmato e dated3 ) il matrimonio di stato di applicazione Attachment - informazioni sulla STATUS4 civile ) copia Medicare Card - se applicable5 ) prova di ineleggibilità per Medicare se 65 anni dal Social Security Administration - se
applicabile

È possibile scaricare il CHAMPVA forme dalla pagina VA Health Administration center.
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presentare i documenti opzionale.

Alcuni documenti possono contribuire ad accelerare la trasformazione della vostra applicazione CHAMPVA . Se non volete aspettare mesi per il suo completamento , aggiungere il seguente così :

1) Certificato di matrimonio o di licenza ( il sito web dice licenza ), del veterano e spouse2 ) Certificato di nascita o di adozione di decreto per bambini3 ) Prova il tuo voto disabilità veterano ( valutazione VBA ) 4) DD214 del Veteran ( certificato di scarico ) 5 ) Certificato di iscrizione alla scuola per i bambini tra i 18 ei 23 anni ( Vedi CHAMPVA Fact Sheet 01-02 ).

Be attenzione circa l'invio di tutti i documenti originali. Inviare copie meno che non siano necessari originali
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per posta la domanda

volta terminata la compilazione dell'applicazione benefici CHAMPVA , invia il pacchetto : . .

CHAMPVA - EligibilityPO Box 469028Denver , CO 80246-9028

O qualunque indirizzo è indicato sul sito web VA al momento si file .