Come leggere un EOB

Un EOB , o " Spiegazione delle prestazioni , " è un documento mails vostra compagnia di assicurazione a voi dopo l'elaborazione di una domanda di prestazioni mediche o odontoiatriche . Mentre tutti gli stati da qualche parte sul modulo , EOBs non sono le bollette , ma possono fornire informazioni circa l'eventuale saldo si potrebbe dovere un provider. Se una qualsiasi parte di qualsiasi EOB sembra essere in errore - una procedura , la data del servizio , che potrebbe essere stato detto che la procedura sarebbe costato - contattare la propria compagnia di assicurazione immediatamente al numero indicato sul EOB . La disinformazione potrebbe essere un errore materiale , o potrebbe indicare il furto di identità . Istruzioni
1

Verificare che il nome utente e la sezione indirizzo siano corretti . Se la dichiarazione è stata trasmessa a voi perché non avete comunicato la vostra compagnia di assicurazione del vostro nuovo indirizzo , chiamare l'azienda a farlo con il numero telefonico indicato sul modulo .
2

Verificare che il paziente nome è corretto se lui o lei è un membro della vostra famiglia coperti sotto il piano famiglia . Alcune procedure o le prove sono considerate cure preventive e sono offerti gratuitamente o ad un costo inferiore di alcune compagnie di assicurazione , a seconda dell'età e del sesso del paziente .
3

Review e confermano la data del servizio , il prestatore e il costo per il servizio. La carica è ciò che il medico, ospedale , laboratorio o altro fornitore fatturati vostra assicurazione .
4

Esaminare gli eventuali importi nelle colonne esclusi, come le franchigie previste , co-pagamenti , o di importi superiori " abituale della zona , (URC) spese ragionevoli e consuete " applicate per un determinato servizio . Sulla base di centinaia di migliaia di fatture presentate , la vostra compagnia di assicurazione gestisce un database di ciò operatori sanitari in genere carica in una determinata zona di una procedura . Nel profondo del tuo contratto di polizza di assicurazione è una clausola che indica che l' azienda non è tenuta a pagare le spese che superano i tassi URC della vostra zona . Doppio controllo , troppo , nessuno escluso importi deducibili se si pensa che potrebbe essere avvicinando il limite di franchigia out-of - pocket . L'importo restante è ciò che la vostra compagnia di assicurazione ritiene tua "carica ricoperta . "
5

rivedere l'importo beneficio, a seconda della vostra politica , che viene applicato alla carica ricoperta . Per esempio , la polizza può pagare per il 100 per cento delle spese coperte o 75 per cento .
6

Trova e confermare la "Responsabilità membro stimato " o " importo l'utente debba Provider. " Se tale importo è diverso da qualsiasi disegno di legge è già stato ricevuto dal fornitore, contattare la propria compagnia di assicurazione per chiarimenti utilizzando il numero che forniscono il EOB .