Come tenere traccia Rifiuti Assicurazioni

rifiuti Assicurazioni si verificano per le richieste di pre -autorizzazione o al momento della trasformazione rivendicazioni . È necessario pre-autorizzazione per il trattamento di determinate procedure, terapie , ricoveri e farmaci . L'assicuratore esamina la richiesta e autorizza , nega o approva parzialmente la richiesta. Reclami presentati possono essere negati per diverse ragioni , come la mancanza di necessità medica , informazioni mancanti o benefici che non sono coperte dal piano . Tenere traccia di rifiuti è importante, soprattutto se si ha intenzione di presentare ricorso contro la negazione o il seme del file confronti dell'assicuratore o del provider . Istruzioni
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Salva la Spiegazione delle prestazioni ( EOB ) le dichiarazioni inviate per voi dalla vostra compagnia di assicurazione . Un EOB viene inviato ogni volta che una richiesta è presentata . Le EOB sono riportate le informazioni riguardo al credito negato , compreso il servizio o procedura per la quale è stata presentata la domanda , le date di servizio , il nome del provider , il pagamento ( se presente) e il motivo per il rifiuto .
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Esaminare tutte le lettere di rifiuto inviata dall'assicuratore . Con una smentita di assicurazione , l'assicuratore di solito si spedisce una lettera che elenca i motivi molto specifici per la negazione . Se il reclamo viene negato per mancanza di necessità medica , un assicuratore può elencare i criteri specifici non soddisfatti . La lettera descrive anche i diritti di ricorso e il contatto che può fornirvi ulteriori informazioni . Una copia di questa lettera va al vostro provider.
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Chiamate il vostro compagnia di assicurazione per chiedere informazioni smentite di assicurazione . Potete trovare i dettagli dei rifiuti e di prendere appunti per tenere traccia di ogni uno, se ce ne sono diversi . Il rappresentante può trasmettere i vostri diritti di ricorso e vi darà la possibilità di presentare un ricorso per telefono. Potreste scoprire che il diniego è per un motivo amministrativo , come ad esempio l'esaurimento dei benefici , raggiungendo il suo limite per determinati servizi o informazioni mancanti dalla vostra richiesta .
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Guardate la vostra storia pretese sul portale membro del sito web della vostra compagnia di assicurazione . Alcuni assicuratori offrono un portale riservata che consente di impostare un account di accesso per accedere alle informazioni sui vantaggi coperte e reclami . Il sito può avere registrazioni delle vostre rivendicazioni e ciò che è stato negato e la possibilità di scaricare e stampare queste informazioni
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Conservare tutta la documentazione scritta delle vostre rifiuti assicurazione in una cartella nel vostro ufficio casa, . Memorizzare il la documentazione con altri documenti importanti . Mettere tutti EOBs , lettere di rifiuto , informazioni sul beneficio e record ai tuoi conversazioni telefoniche in una cartellina di facile consultazione , se avete bisogno di fare riferimento a queste informazioni negazione più tardi .