Elenco dei vantaggi & Svantaggi di HMO

imprese di manutenzione HMO , o di salute , sono un tipo di assicurazione sanitaria progettata per controllare i futuri costi sanitari , mantenendo presente la salute dei consumatori . Quando si entra in un HMO , si ricevono cure mediche dai fornitori di assistenza sanitaria che l' HMO ha contratto con per fare la sua rete . Come altre varietà di assicurazione sanitaria , HMO hanno vantaggi e svantaggi , e non può essere una buona misura per tutti i consumatori . Costo

costo è uno dei principali vantaggi di un HMO . Membri HMO in genere pagano meno per la loro assistenza sanitaria di membri dei piani tradizionali. I membri sono responsabili di premi mensili , copayments e possibilmente coassicurazione e franchigie , che sono tutti in genere meno di spese di assicurazione tradizionale.

Lavoro d'ufficio

membri HMO hanno inoltre la vantaggio di scartoffie limitato . Invece di deposito moduli di richiesta dopo aver ricevuto le cure mediche , i pazienti presentano semplicemente la loro tessera sanitaria quando ricevono i servizi e le bollette provider HMO .
Procedure oggetto

HMO solito coprono una vasta gamma di servizi . Poiché HMO beneficiano di mantenere i loro clienti in buona salute , i piani in genere forniscono cure preventive come screening per il tumore , ben bambino visite , fisici medici , vaccinazioni e visite di routine . Tuttavia , HMO non possono coprire alcune procedure , se non hanno dimostrato di essere efficaci . Questo può essere svantaggioso per i pazienti che desiderano provare le procedure o le procedure sperimentali con tassi di successo più bassi .
Scelta dei fornitori

Un altro potenziale svantaggio di HMO è che avete una scelta limitata quando si tratta di scegliere i vostri fornitori di cure mediche . Poiché HMO contraggono solo con alcuni fornitori , HMO pagherà solo per le vostre cure mediche quando si vede fornitori all'interno della rete HMO . Se siete flessibili sulla scelta i vostri fornitori di assistenza sanitaria , questa scelta limitata non può essere un problema ; si può semplicemente scegliere nuovi fornitori provenienti dalla rete della HMO quando ti iscrivi per il piano . Se hai già relazioni esistenti con i fornitori e si desidera continuare a vedere quei fornitori , però , la scelta è limitata fornitore problematico se questi fornitori non fanno parte della rete del proprio HMO . Anche se i vostri fornitori sono attualmente parte della rete del HMO , HMO e fornitori possono interrompere i loro contratti in qualsiasi momento, in modo da avere alcuna garanzia che i vostri fornitori continueranno ad essere coperti sotto il piano .

Referenti

HMO ricevono la maggior parte delle loro cure mediche attraverso il loro medico di assistenza primaria . Se vi capitasse di voler vedere uno specialista , è necessario prima di visitare il vostro fornitore di cure primarie al fine di ottenere un rinvio . Questa impostazione aggiunge un po ' di tempo in più , ritardi e problemi per i soci che desiderano vedere gli specialisti . Referenti possono anche essere difficili da ottenere se il medico di assistenza primaria è riluttante a fornire loro .
Limitata Service Area

Con l'eccezione della copertura di emergenza , HMO in genere solo la copertura cure mediche all'interno di una certa area geografica di servizio . Questa restrizione può essere uno svantaggio se si viaggia spesso , mantenere un secondo luogo di residenza o intende coprire una vita dipendente in un'altra area geografica.