Salute e malattia |
Informazioni di base assicurazione sanitariaOttenere l'assicurazione sanitaria inizia acquisire conoscenze di base sulla copertura medica . Privato copertura assicurativa sanitaria disponibile in una varietà di programmi, tra indennità e piani di assistenza gestiti. I programmi pubblici offrono una copertura finanziata dallo stato , federale e governi locali e comprendono le politiche per gli anziani , i bambini , le famiglie , i disabili e veterani delle Forze Armate . Una volta ottenuto, l'assicurazione sanitaria può coprire il costo delle cure mediche , pagamento di tutti o una parte di spese mediche , spese ospedaliere e prescrizione farmaci costi. Piani di assicurazione sanitaria piani di indennizzo Indennità permettono assicurati di scegliere il medico o l'ospedale che si desidera utilizzare . Gli assicurati pagano un premio mensile e l'assicurazione li rimborsa o paga il fornitore medico direttamente per i servizi medici . Politiche di indennizzo possono richiedere al contraente di pagare una franchigia prima dell'inizio di copertura , e può limitare servizi coperti . I piani di assistenza più comuni amministrati includono il mantenimento della salute organizzazioni ( HMO) e organizzazioni fornitore preferito (OPP) . Un HMO fornisce assicurati con elenchi di medici e ospedali che compongono una rete di fornitori di assistenza sanitaria . Gli assicurati devono scegliere un medico di base per supervisionare tutte le esigenze di assistenza sanitaria . Piani HMO spesso richiedono gli assicurati a pagare co-pagamenti per le prescrizioni e le visite mediche . Piani di PPO non richiedono assicurati di scegliere un medico di base , ma richiedono assicurati di utilizzare i servizi di partecipazione fornitori di cure mediche , compresi gli ospedali e medici . Partecipazione fornitori medici decidono di rendere servizi a un tasso precedentemente negoziato . Gli assicurati possono scegliere di ottenere servizi da non partecipanti ( out-of -network) fornitori di cure mediche , ma in genere pagando più costi di out-of - pocket . Medicaid , finanziato dai governi federali e statali , offre l'assicurazione sanitaria per i residenti disabili ea basso reddito . Ogni stato amministra il proprio programma Medicaid , con i nomi dei programmi specifici statali, come ad esempio TennCare nel Tennessee e Medi- Cal in California . Il governo federale offre l'assicurazione sanitaria per i disabili e le persone di età superiore ai 65 attraverso il programma Medicare. Il Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti offre l'assicurazione sanitaria per i veterani , attraverso i suoi programmi TRICARE /Champus e CHAMPVA . Persone in cerca di assicurazione sanitaria sponsorizzata dal governo possono applicare tramite agenzie governative, come contea servizi sociali uffici. compagnie di assicurazione sanitaria può escludere la copertura delle condizioni preesistenti , condizioni di salute che esistevano prima di ottenere una polizza assicurativa . La Health Insurance Portability e Accountability Act mandati che le compagnie assicurative devono riguardare condizioni preesistenti immediatamente quando un assicurato è stata assicurata 12 mesi prima di ottenere un nuovo piano . Per le persone che non sono stati assicurati in precedenza , le compagnie di assicurazione sanitaria spesso pagano per le condizioni preesistenti 12 mesi dopo l'ottenimento di una politica. La legge federale vieta alle società di assicurazione di escludere i bambini da polizze assicurative per la famiglia , in base alle condizioni preesistenti . La legge estenderà le stesse protezioni per gli adulti , a partire dal 2014 . datori di lavoro possono fornire l'assicurazione sanitaria per i propri dipendenti , compresi indennità e gestito cura i piani . Piani dal datore di lavoro spesso offrono i premi più bassi , dal momento che i datori di lavoro spesso contribuiscono ai costi e ricevere tariffe di gruppo . Piani individuali possono offrire una copertura per gli individui , i loro coniugi e figli a carico . Venduti direttamente ai consumatori da parte delle società di assicurazione sanitaria e broker assicurativi , piani individuali possono venire ad un costo superiore rispetto a piani dal datore di lavoro e possono spesso contenere un minor numero di servizi di assistenza sanitaria .
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