Medicare & Gruppo Copertura sanitaria

Tutti potenzialmente ammissibili per una prestazione di sicurezza sociale , attraverso il proprio lavoro o come dipendente, può ricevere Medicare a 65 anni beneficiari di prestazioni di invalidità di sicurezza sociale o con malattia renale allo stadio terminale può beneficiare di Medicare prima dei 65 anni per lavorare . . destinatari Medicare , la sezione 1862 ( b), del Social Security Act richiede la maggior parte dei datori di lavoro di continuare la copertura sanitaria di gruppo senza riguardo per Medicare . Tuttavia, per alcuni datori di lavoro e dipendenti in pensione , assicurazione sanitaria di gruppo può cambiare con idoneità a Medicare . I dipendenti attuali

decisioni dei dipendenti Medicare dipendono dal fatto che Medicare o il loro piano di gruppo è il debitore principale . Fatture mediche sono sottoposti al piano di assicurazione primaria prima . Il piano secondario al massimo paga di solito ammonta non coperti dal piano principale .

Quale piano di paga prima dipende in parte dall'età del beneficiario Medicare , lo stato di occupazione e la dimensione del datore di lavoro . Per lavorare destinatari Medicare , il piano di salute del gruppo è primario se il lavoratore è 65 anni e il datore di lavoro ha almeno 20 dipendenti . Se il lavoratore riceve la sicurezza sociale basata sulla disabilità , il piano di gruppo è primario , se il datore di lavoro ha almeno 100 dipendenti.

Piano di salute del gruppo di un dipendente è sempre primario per i primi 30 mesi del Medicare ammissibilità a causa di finale malattia renale ( ESRD ) . Medicare è primario per i datori di lavoro più piccoli e , dopo 30 mesi di ESRD ammissibilità .
Parti A e B

parte copre un'assicurazione ospedaliera principalmente dai costi di degenza in ospedale . E ' premium gratuito se il lavoratore pagato abbastanza in sicurezza sociale , in modo che tutti ammissibili per la parte A del Medicare dovrebbero avviare l'iscrizione tre mesi prima che diventino 65 anni . Tuttavia, parte B, ha un premio , che nel 2010 varia da 110,50 dollari a 353,60 dollari al mese . Se il gruppo assicurativo è primario , parte B, di solito duplica copertura. Il dipendente può rifiutare la parte B e iscriversi successivamente devono il loro cambiamento copertura del gruppo .
Parti C e D

Medicare parte C , o Medicare Advantage , richiede individui iscriversi nelle parti a e B del Medicare . Gli iscritti devono utilizzare la rete del piano Advantage di medici e ospedali , in modo che il piano normalmente non avrebbero coordinare con qualsiasi piano di salute del gruppo . I dipendenti devono contattare il piano del loro datore di lavoro per quanto riguarda le opzioni di copertura per i lavoratori interessati in un piano Medicare Advantage .

Medicare Part D è la copertura della droga di prescrizione . L'iscrizione richiede il pagamento di varie premi mensili . Se il piano del gruppo del datore di lavoro fornisce farmaci da prescrizione, Medicare Part D di solito è la copertura duplicato . Se il piano di gruppo non include copertura di prescrizione , i beneficiari di Medicare che desiderano copertura del farmaco dovrebbero selezionare un piano D Parte non appena diventano ammissibili per Medicare per evitare la perdita di copertura e sanzioni tardo - iscrizione .
Medicare come principale

Medicare è il debitore principale quando il datore di lavoro di un dipendente almeno il 65 ha meno di 20 dipendenti . Medicare è anche primario per i beneficiari di Medicare ricevono invalidità di sicurezza sociale quando il datore di lavoro ha meno di 100 dipendenti . Medicare diventa sempre primario quando il dipendente smette di funzionare . La copertura del gruppo potrebbe cambiare o terminare sulla separazione dal loro lavoro .

Se il piano del gruppo del datore di lavoro rimane invariata al momento del pensionamento , come i piani Federal Employee Health Group Benefit , i dipendenti possono preferire di usare il gruppo assicurativo e il declino Medicare parte B , a seconda del premio per la parte B rispetto al premio e la copertura per l'assicurazione di gruppo . Se la copertura del gruppo è cambiato o terminato , i dipendenti che ora hanno bisogno di iscriversi nella parte B del Medicare hanno diritto a uno speciale periodo di iscrizione che permette di ammissibilità immediata . Essi dovrebbero contattare l'ufficio Social Security di iscriversi nella parte B , non appena sanno che la data la loro copertura gruppo cambierà o terminare .
Partenariati domestico

Molti di salute del gruppo piani di coprire i partner nazionali dei dipendenti . Se il lavoro del personale dipendente fornisce una copertura di gruppo al suo partner Medicare ammissibili , Medicare è debitore principale se il destinatario è di almeno 65 anni . Se il convivente riceve Medicare perché lei riceve disabilità Social Security , Medicare è debitore secondario quando il datore di lavoro del partner di lavoro ha almeno 100 dipendenti. In caso contrario , Medicare è di solito pagatore secondario. Medicare è sempre debitore secondario per i primi 30 mesi del Medicare ammissibilità a causa di malattia renale allo stadio terminale .