Medicare & Long-Term Disabilità

Medicare è un fornitore di assicurazione medica di esecuzione di governo per quasi 40 milioni di americani che sono di età superiore ai 65 anni, sotto i 65 che hanno determinate disabilità e qualsiasi cittadino con malattia renale allo stadio terminale . (Fonte 2) Più di 9 milioni di partecipanti Medicare avranno bisogno di cure per una disabilità a lungo termine o di malattia cronica nel 2010 . Tale numero è destinato a raggiungere i 12 milioni entro il 2020 . (Fonte 1) Cure a Lungo Termine
Medicare pone restrizioni sulle cure disabilità a lungo termine

assistenza a lungo termine consiste nel fornire al paziente disabile con i servizi di supporto necessari per le attività quotidiane , come vestirsi, lavarsi e mangiare . Quando eseguito da non professionisti , si chiama " assistenza di custodia . " Medicare non copre questo tipo di spese , a meno che si ritiene " medicalmente necessarie ", la cura è eseguita da professionisti e il paziente è residente in una struttura di cura . (Fonte 1)
strutture
Medicare copre SNFs che forniscono assistenza medica continua e di monitoraggio

qualificate strutture di cura basati non ospedaliere ( SNFs ) sono per le persone la cui malattia o disabilità richiede un livello relativamente alto di cure mediche e di monitoraggio . Strutture di assistenza intermedi ( ICF ) sono per coloro che hanno esigenze a lungo termine per cure mediche , ma hanno condizioni che non sono così grave come pazienti che necessitano di un SNF o in ospedale . Strutture di assistenza custodiale ( CCF ) , chiamati anche " case di riposo ", fornire meno ampia assistenza medica e sono per coloro che non richiedono una assistenza medica e l'intervento . Medicare copre di solito le spese SNF , ma non ICF o CCF spese . (Fonte 3)

Tipi di Medicare

Medicare ha 4 tipi di copertura : Parte A copre i costi ospedalieri ; Parte B comprende visite mediche e dei servizi ambulatoriali ; Parte C (chiamato anche Medicare Advantage ) è fornita attraverso HMO e PPO dai fornitori di assicurazioni private Medicare approvati e Part D copre prescrizione di farmaci . Parte A è solitamente gratuita , ma tutte le altre parti hanno un oneri premio mensile che di solito sono a carico del paziente . (Fonte 6 )
invalidità e Medicare
Medicare paga il fornitore heathcare

direttamente Assicurazione invalidità può essere fornito dal governo federale attraverso la Social Security Administration ( SSDI ) o da compagnie assicurative private . A differenza di Medicare , indennità di assicurazione invalidità vanno direttamente al paziente , non il fornitore di assistenza sanitaria . Si assicura la perdita di reddito , non cure mediche . È quindi possibile ricevere sia dai SSDI e Medicare simultaneamente . L' importo in dollari di benefici per SSDI è determinato dal reddito e lavoro la storia del paziente , a differenza di Medicare, che paga per tutte le spese coperte , a prescindere dalla storia del lavoro. (Fonte 4)
Partecipare Medicare
Medicare ha piani opzionali per soddisfare al meglio le esigenze del paziente

Per una persona che si qualifica per Medicare a causa di una disabilità , la copertura Medicare parte B ( visite mediche e la copertura cure ambulatoriali ) inizierà automaticamente durante il periodo di 3 mesi prima, per il periodo di 3 mesi dopo , il mese 25 di ricevere pagamenti di sicurezza sociale Disabilità . Il paziente ha la possibilità di aderire Medicare Part D (copertura prescrizione di farmaci ) o un piano Medicare Advantage durante lo stesso periodo di 6 mesi . (Fonte 4 , pagina 19 )
Modifica piani Medicare
Medicare Part D copre farmaci perscription

persone sulla disabilità a lungo termine con Medicare può apportare modifiche al loro piano Medicare ogni anno tra il 15 novembre e il 31 dicembre o tra il 1 gennaio e solo il 31 marzo. Tuttavia , Medicare Part D può essere aggiunto o cadere nel periodo novembre-dicembre solo . (Fonte 4 , pagina 21 )
Altre risorse

Quelli con disabilità a lungo termine che hanno redditi e le risorse limitate potrebbero beneficiare di Medicaid pure. Criteri di qualificazione per Medicaid varia da stato a stato . Medicaid spesso pagare le cure a lungo termine che Medicare non lo faranno. (Fonte 4 , pagina 32 )