North Carolina State Health Insurance Plan

Più di 665.000 lavoratori attivi , pensionati e loro familiari a carico (compresi insegnanti e dipendenti pubblici ) ricevono una copertura a partire dal 2011 attraverso il Piano sanitario dello stato del Nord Carolina , in base a tale ufficio . I dipendenti hanno la possibilità di iscriversi a uno dei due Preferred Provider Organization piani (PPO) , e possono anche richiedere la copertura assicurativa per i loro figli attraverso NC Salute Choice. Piani di PPO

North Carolina Piano Sanitario Stato offre un'opzione di base o standard. Il piano di base ha i premi mensili inferiori , ma i dipendenti sono responsabili per le spese mediche più out-of - pocket . Si tratta di un piano 70/30 , nel senso che pagano il 30 per cento dei costi dei servizi coperti . I dipendenti pagano il 20 per cento dei costi nel piano norma 80/20 . In rete franchigie sono $ 200 a $ 600 inferiore nel piano di standard di rispetto all'opzione di base , secondo le tariffe 2010-2011 . È necessaria una copay per i dipendenti ricevono assistenza da medici di base , strutture di assistenza urgente e chiropratici . Copays sono inoltre tenuti a ricevere la terapia di riabilitazione a breve termine e servizi di salute mentale in ufficio . Cure d'emergenza, servizi ospedalieri , ambulatoriali cure ospedaliere e servizi di salute mentale più completi sono soggetti alla franchigia .

Copertura di prescrizione

benefici prescrizione di farmaci sono gli stessi in entrambe le olans base e standard , secondo il riassunto 2010-2011 benefici . I dipendenti pagano 10 dollari per la fornitura di farmaci generici di un mese . I loro costi out- of-pocket per i farmaci preferito - marca con generici disponibili è di $ 35 per una fornitura di 30 giorni e $ 55 per marche preferite . Tuttavia, i dipendenti devono pagare il copay generica e la differenza di costo tra il farmaco generico e brand -name se prendono un farmaco di marca che ha un generico disponibile . Farmaci speciali sono soggette a un 25 per cento coassicurazione fino ad un massimo di $ 100 per ogni fornitura mensile .

Preventive Services

Il Piano sanitario Stato offre ai soci diversi prestazioni di prevenzione , tra cui la copertura per le vaccinazioni , fisici medici annuali , esami ginecologici , esami dell'udito e test della prostata . Schermi per colorettale , cervicale e cancro ovarico sono anche coperti . Dipendenti di sesso femminile 35 anni in su sono ammissibili per una mammografia ogni anno . Benefici ben - bambino coprono vaccinazioni richieste e le visite di benessere per i figli dei soci fino a due anni di età . I membri possono anche ricevere on-line e supporto telefonico da allenatori di salute per incoraggiarli a raggiungere gli obiettivi di salute , tra cui la perdita di peso , l'esercizio e la gestione dello stress .

NC Salute Choice

deputati che non possono permettersi di pagare per l'assicurazione per i loro figli attraverso il Piano Sanitario di Stato possono applicare per NC salute Choice. Questo programma offre copertura per i bambini quando i genitori non possono permettersi l'assicurazione , ma non beneficiare di Medicaid . Precedentemente gestito attraverso il Piano sanitario dello stato, Carolina del Nord Salute Scelta viene somministrata attraverso lo Stato Divisione di assistenza medica a partire dal luglio 2010. Membri accettati nel programma possono ottenere la copertura sanitaria primaria in aggiunta a dentale , della vista e dell'udito benefici per i loro figli . Il programma NC Salute Scelta segue benefici struttura di Medicaid .