Spiegazioni di assicurazione sanitaria

polizze di assicurazione sanitaria sono disponibili in diverse forme e dimensioni , ognuna con caratteristiche diverse progettati per soddisfare le vostre particolari esigenze e al budget a disposizione. Comprendendo le basi di come polizze di assicurazione sanitaria funzionano e come ogni caratteristica voi e la copertura interessa , la ricerca per il miglior piano richiederà meno tempo e creare meno stress . Gestito piani di assistenza

La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria venduti negli Stati Uniti oggi utilizzare il concetto di managed care . Compagnie di assicurazione hanno creato grandi gruppi formati da medici e strutture disposti ad accettare prezzi pre- negoziati per i servizi comuni in cambio di reddito garantito e /o significativamente maggiore esposizione a potenziali nuovi pazienti . Piani sanitari o si rifiutano di pagare le cure ricevute dai pazienti provenienti da fornitori non partecipano , o richiedono ai pazienti di contribuire con una quota molto più alta del costo complessivo . La premessa dietro il concetto di managed care è stata che le spese dovrebbero essere ridotte perché i pazienti potranno visitare solo i medici che hanno negoziato i tassi , limitando quindi la responsabilità del vettore per le spese di trattamento sconosciuti .
Co-paga

visite al tuo medico di famiglia o uno specialista in genere richiedono il pagamento di una piccola tassa tra i 10 ei 50 dollari , conosciuto come co-pay . Il co -pay rappresenta la quota parte di canone visita ritenuta responsabilità da parte del vettore di assicurazione . Qualsiasi saldo per i servizi resi durante la vostra visita ufficio diventa la responsabilità della compagnia di assicurazione , ed è dovere di ufficio del medico per organizzare il ritiro e il pagamento di tali tasse . Molti piani sanitari richiedono una maggiore co-pagamento per le visite specialistiche , perché gli specialisti di solito pagare di più per le visite ufficio standard .
Franchigie

Franchigie rappresentare la quantità di i soldi si deve pagare verso il trattamento prima che il vettore di assicurazione inizia contribuire la loro parte . La maggior parte delle franchigie variano da alcune centinaia a diverse migliaia di dollari , e queste figure spesso raddoppiano quando i piani sanitari coprono più di una persona , come una coppia sposata o di una famiglia . Franchigie sono importi annuali , il che significa che una volta che hai pagato la franchigia non verrà imposto di nuovo fino al successivo anno assicurativo .
Co- assicurazione

Co- assicurazione , essere breve per " assicurazione cooperativa , " indica la parte di costi di trattamento medico che si deve dividere con la compagnia assicurativa. Co - assicurazione è espresso in percentuale , con la responsabilità paziente che va da 0 a 50 percento . L'importo coassicurazione è calcolato dopo l'elaborazione di tutte le franchigie e co-paga , e le rimanenti costi di trattamento ottenere diviso tra il paziente e il vettore di assicurazione secondo le disposizioni del piano sanitario .
Massimo Out-of -Pocket

Considerando i costi potenzialmente significative di trattamento medico , in combinazione con il potenziale responsabilità finanziaria delle franchigie e gli importi di coassicurazione , esiste una possibilità che anche con l'assicurazione , le persone possono trovarsi in grado di pagare spese mediche . Per questo motivo , i piani di assicurazione medica contengono figure stop-loss chiamati importi massimi " out-of - pocket ", che rappresentano l'assoluto più un assicurato deve pagare verso di lei un trattamento in un dato anno assicurativo . Importi massimi out-of -pocket sono un aggregato annuo composto franchigie e gli importi di coassicurazione , ma non necessariamente co - paga e costi di prescrizione . Se le spese totali di una persona assicurata verso servizi medici soddisfano o superano il massimo out- of-pocket numero , eventuali ulteriori costi di trattamento diventano interamente la responsabilità del vettore di assicurazione .

Preesistenti condizioni

condizioni preesistenti possono presentare problemi per alcune persone alla ricerca di un nuovo piano di assicurazione sanitaria . Al fine di evitare la manipolazione intenzionale di copertura medica , compagnie di assicurazione sono autorizzati a restringere o limitare i benefici solo alle nuove condizioni e procedure per periodi che vanno da sei mesi a un anno. Tutte le condizioni per le quali avete ricevuto un trattamento o consulente nel corso dell'anno passato possono essere esclusi dai tuoi benefici per il prossimo anno , o in alcuni casi possono farti ammissibili per l'acquisto di copertura a tutti . Limitazioni condizione preesistente di solito si applicano solo alle persone l'acquisto di copertura sanitaria per la prima volta o coloro che sono stati assicurati per almeno un mese. Semplicemente cambiando piani di assicurazione o di vettori non ti sottoporre a tali restrizioni . Sotto l' Affordable Care Act del 2010 , opzioni più convenienti saranno a disposizione di coloro con condizioni preesistenti in alcuni stati nel 2011 e in tutti gli Stati entro il 2014 .