Salute e malattia |
Tipi di Health Insurance Groupcopertura assicurativa sanitaria di gruppo viene acquistato dal datore di lavoro e viene offerto ai dipendenti idonei della società , e di solito estese ai familiari dei dipendenti . Assicurazione sanitaria di gruppo porta un prezioso vantaggio per gli individui , dal momento che ha il potere d'acquisto di un gruppo per ottenere i costi di acquisizione ridotti per la compagnia di assicurazione . La compagnia di assicurazione può quindi ridurre le loro tariffe per ogni singolo utente. Ci sono una varietà di piani di assicurazione sanitaria di gruppo . La distinzione principale tra loro è il meccanismo utilizzato per l'acquisto di assicurazione . Salute Maintenance Organization ( HMO ) Una delle forme più conosciute di assicurazione sanitaria di gruppo , HMO sono un programma di gruppo in cui l' organizzazione fornisce una gamma completa di servizi medici a chi vi partecipa . L'assicurato si sia assegnato un gruppo di medici di medicina generale , oppure selezionare da una directory . Tali operatori possono fare riferimento i pazienti agli specialisti quando necessario . Coloro che sono parte di un HMO sono indicati come iscritti . Il Preferred Provider Organization ( PPO ) è un altro tipo di assistenza sanitaria rete di medici , ospedali e altri operatori sanitari che i contratti con le compagnie di assicurazione sanitaria . OPP sono popolari perché danno membri la libertà di scegliere i medici al di fuori di una rete rigida . Oltre al vantaggio di avere più scelte dei medici , non c'è bisogno di ottenere un rinvio di vedere uno specialista con il PPO . Indennità copertura assicurativa sanitaria consente di andare dal medico di tua scelta. Si paga per i servizi al momento della vostra visita . L'importo che la vostra compagnia di assicurazione sanitaria pagherà è predeterminato in base alle tue deducibili e coassicurazione quantità. Siete responsabile di tenere traccia di tutte le spese mediche . Ai sensi della legge Employee Retirement Income Security ( ERISA ) , i datori di lavoro hanno la capacità di auto- fondi prestazioni di assistenza sanitaria . Con l'auto- finanziamento , il datore di lavoro sceglie di pagare i crediti sanitari dipendente direttamente dal patrimonio aziendale , piuttosto che pagare un premio per una compagnia di assicurazioni e il trasferimento del rischio . Il datore di lavoro di solito assume una compagnia di assicurazione o HMO di agire come un amministratore di terze parti per il piano di assistenza sanitaria per trattare le domande . un piano point- of-service ( POS ) combina la libertà di un PPO con il minor costo di un HMO . Quando ti iscrivi , si sono tenuti a scegliere un medico di base per monitorare la sanità, e lui o lei deve essere all'interno della rete di assistenza sanitaria . Il medico POS primario può quindi effettuare i rinvii di fuori della rete , ma la vostra compagnia di assicurazione sanitaria solo offrire un risarcimento parziale. Per le visite mediche all'interno della rete di assistenza sanitaria , lavoro di ufficio è completato per voi . Ma, se si decide di andare al di fuori della rete , è vostra responsabilità per compilare i moduli , inviare le fatture in pagamento , e conservare le ricevute di assistenza sanitaria .
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