franchigia & Fuori differenze Pocket

Quando si dispone di una copertura assicurativa sanitaria , l'assicuratore è improbabile a pagare il totale delle vostre spese mediche , e si dovrebbe aspettare di assumersi parte dei costi . La vostra compagnia di assicurazione richiedono di pagare le franchigie e gli altri costi applicabili . Presi insieme , questi pagamenti sono le spese out-of - pocket . Tale importo può variare a seconda della politica . Franchigie

La franchigia è una specifica quantità di denaro che si deve pagare prima le vostre prestazioni assicurative prenderà in Per esempio , se avete un piano sanitario con un $ 1,000 deducibili e avete bisogno di un'operazione che costi 15 mila dollari , la vostra assicurazione non iniziare a pagare per il funzionamento fino a fronte 1.000 dollari se stessi . Le tue prestazioni assicurative si applicheranno solo ai 14 mila dollari del costo. Franchigie spesso non si applicano ai servizi di routine , quali check-up , vaccinazioni o farmaci da prescrizione . La abbassare la franchigia , più alto sarà il premio sarà perché un basso franchigia significa assicurazione iniziare a pagare prima .
Altro Out-of -pocket costi

Franchigie sono comunemente indicato come un costo " out-of - pocket" , anche se non sono l'unico costo . Per i servizi di routine , gli assicuratori spesso richiedono un co- pagamento o "co -pay ", che è un importo in dollari che si deve rimettere ogni volta che si riceve servizi . Per alcuni servizi e procedure , si può anche pagare "co - assicurazione , " una percentuale del vostro conto totale , calcolato dopo aver pagato la franchigia. Ad esempio , se la vostra politica ha un $ 1000 deducibile e il 20 per cento co - assicurazione , pagherai il primo 1.000 dollari , più il 20 per cento del restante 14 mila dollari , o 2.800 dollari . Il costo totale per l'intervento chirurgico 15.000 $ è $ 3800 .

Se avete bisogno di un sacco di cure mediche costose , le franchigie e Out-of -Pocket massima coassicurazione sola potrebbe essere sufficiente a spazzare via finanziariamente , in cui l'assicurazione caso fornisce pochi benefici . Riconoscendo questo , le politiche spesso includono un massimo out- of-pocket . Questo è il più ci si può aspettare di pagare dai propri fondi in franchigie , co-paga e coassicurazione combinato . Una volta raggiunto il massimo, l'assicuratore paga tutte le spese mediche .

Dettagli

franchigie e out- of- pocket massimi sono generalmente calcolati su base annua . Si può pagare l'intero 1000 $ deducibili un anno, ma quando inizia un nuovo anno , si torna a zero e dover pagare un altro $ 1000 prima siete coperti . All'interno di una politica, franchigie e out-of - pocket massimi possono essere valutati per persona o per una famiglia intera . Ad esempio , in una famiglia di quattro persone , si potrebbe avere un 1000 dollari deducibili per ogni singolo membro o di un 4.000 dollari deducibili per tutti combinata . In superficie , che non può sembrare una differenza enorme . Ma con la franchigia tutta - la famiglia , se solo una persona avesse bisogno di maggiore assistenza medica , il costo deducibile out-of - pocket sarebbe quattro volte più alto sarebbe sotto una franchigia per ogni persona .