Come scrivere un riassunto RAP per l' MDS

Lo strumento di valutazione Resident (RAI ) è uno strumento dei programmi federali Medicare e Medicaid richiedono per l'uso in - lungo termine e medio strutture di assistenza qualificati. La RAI coinvolge input da molti reparti nella struttura sanitaria , il reparto di cura è responsabile del completamento e verifica le informazioni . Le sezioni MDS ( Minimum Data Set ) sono una parte importante della RAI . Il protocollo di valutazione residente , o RAP , contiene affermazioni che riassumono i dati raccolti in relazione ad un particolare aspetto della cura del residente . Questo riepilogo RAP fornisce il razionale per interventi come parte del piano di cura di un singolo residente . Istruzioni
1

Raccogliere dati residenti attraverso interviste e valutazioni . Servizi sociali , la dieta , la terapia , attività e dei servizi di cura in genere partecipano alla raccolta dei dati. Usano strumenti, forme e calcoli per valutare il rischio del residente per vari problemi , come la malnutrizione , lesioni cutanee , cadute e più . Informazioni valutazione va in sezioni MDS della Rai .
2

Trasferire i dati raccolti al MDS . Ogni sezione del MDS riguarda aspetti del profilo medico del residente . L' MDS completato genera fogli RAP . Informazioni dal MDS innesca le lenzuola . Questi trigger portano allo sviluppo di un piano globale per la cura di quel particolare residenti all'interno della struttura. La sintesi RAP prepara l'infermiera per iniziare piano di cura del residente .
3

Comporre il riepilogo RAP sia paragrafo o sotto forma di lista . La persona MDS utilizza informazioni dal checklist nel RAP . Ad esempio , le cascate RAP può elencare che il residente ha avuto due episodi di caduta prima di essere ammesso alla struttura . Il residente ha subito un frattura come il risultato di una di queste cadute . Capogiri e vertigini sono fattori che contribuiscono . Farmaci psicotropi prescritti sono altri fattori che contribuiscono , uso di diuretici è ancora un altro . Riassumere questa e altre informazioni raccolte da tutte le discipline nel sommario RAP .
4

Utilizzare questa sintesi come una logica per la formulazione di un piano di cura utilizzando particolari interventi per minimizzare o eliminare tutti i rischi ei problemi che potrebbero causare . il residente di sperimentare un'altra caduta

Ecco un esempio di una sintesi RAP utilizzando il modello caduta in precedenza osservato: " il residente ha sperimentato due precedenti cade con una conseguente frattura dell'anca , sia a casa , mentre sotto la cura di infermiere di salute a casa e familiari. Dal ammissione , l'uso del residente di farmaci psicotropi è stato interrotto e l'uso di diuretici è stato cambiato il dosaggio ' se necessario ' . l' residente ha dimostrato compromissione della memoria a breve termine e ha ottenuto dal letto più volte senza chiamare l'assistenza ( vedere Nurses Note dal 12/3/10 e 12/5/10 ) . Un piano di cura è stato implementato per ridurre al minimo le possibilità dei residenti per vivere cadute future ".
5

recensione la sintesi RAP prima di stamparlo in quanto si tratta di una parte della registrazione permanente del residente . Controllo ortografico e la struttura della frase . Una sintesi RAP mal fatto influisce sul piano di cura , dal momento che la stessa persona sia completa . Una sintesi RAP ben composto migliora il piano di cura residente e dà l'infermiera credibilità MDS con quelle revisione della RAI .