Quali sono le responsabilità infermieristiche nell’introduzione del catetere Folley a permanenza?

L'introduzione di un catetere Foley a permanenza richiede un'attenzione particolare all'asepsi, al comfort del paziente e ad una procedura adeguata per prevenire complicazioni. Ecco le principali responsabilità infermieristiche coinvolte nell'introduzione di un catetere Foley a permanenza:

1. Valutazione:

- Valutare l'anamnesi del paziente, le condizioni attuali e i modelli di eliminazione urinaria.

- Valutare il livello di coscienza, la funzione cognitiva e la capacità di cooperare del paziente.

- Verificare eventuali allergie al lattice o ad altri materiali utilizzati nella procedura di cateterismo.

2. Preparazione:

- Ottenere la dimensione e il tipo di catetere di Foley appropriati in base alle condizioni del paziente.

- Raccogliere le forniture necessarie, inclusi guanti sterili, lubrificante, soluzione antisettica, sacca per drenaggio urinario e un kit catetere.

- Garantire la privacy del paziente e spiegare chiaramente la procedura per ottenere il consenso informato.

3. Igiene delle mani e asepsi:

- Eseguire l'igiene delle mani e indossare guanti sterili prima di procedere con la procedura di cateterismo.

- Mantenere una tecnica asettica durante tutta la procedura per prevenire l'introduzione di infezioni.

4. Posizionamento:

- Assistere il paziente in una comoda posizione supina, esponendo l'area perineale.

- Per le pazienti di sesso femminile, assicurarsi che le ginocchia del paziente siano leggermente flesse e abdotte per facilitare l'inserimento del catetere.

5. Pulizia e sterilizzazione:

- Detergere accuratamente l'area perineale e l'apertura uretrale con una soluzione antisettica utilizzando batuffoli di cotone sterili.

- Lasciare asciugare completamente la zona prima di procedere.

6. Inserimento del catetere:

- Tenendo il catetere con la mano dominante, inserire delicatamente la punta lubrificata nell'apertura uretrale esterna.

- Far avanzare delicatamente il catetere fino a quando l'urina inizia a fluire, indicando il corretto inserimento nella vescica.

- Gonfiare il palloncino con acqua sterile o soluzione salina secondo le raccomandazioni del produttore.

7. Fissaggio del catetere:

- Tirare leggermente indietro il catetere finché il palloncino non si appoggia saldamente al collo della vescica.

- Fissare il catetere alla gamba del paziente utilizzando nastro adesivo o dispositivi di fissaggio specializzati per evitare spostamenti accidentali.

8. Collegamento della sacca di drenaggio:

- Collegare saldamente la sacca di drenaggio al catetere per consentire una corretta raccolta dell'urina.

- Assicurarsi che la sacca di drenaggio sia posizionata più in basso rispetto alla vescica per facilitare il flusso di urina e prevenire il riflusso.

9. Comfort ed educazione del paziente:

- Rassicurare il paziente che la procedura è completa e fornirgli una posizione comoda.

- Incoraggiare l'assunzione di liquidi per mantenere la produzione di urina e prevenire complicazioni.

- Istruire il paziente e chi lo assiste sulla cura del catetere, sulle pratiche igieniche e sui segni di potenziali complicanze.

10. Documentazione:

- Documentare la procedura di cateterismo, comprese le dimensioni del catetere, il momento di inserimento, la quantità di gonfiaggio del palloncino ed eventuali osservazioni o complicazioni rilevanti.

11. Monitoraggio continuo:

- Monitorare regolarmente il paziente per rilevare eventuali segni di infezione del tratto urinario (UTI), come febbre, dolore al fianco, urina torbida o maleodorante e aumento o diminuzione della produzione di urina.

- Osservare regolarmente il sito di inserimento del catetere per individuare eventuali segni di irritazione cutanea, sanguinamento o perdite.

Seguendo queste responsabilità infermieristiche, gli operatori sanitari possono garantire l’introduzione sicura ed efficace di un catetere Foley a permanenza, favorendo il comfort del paziente, prevenendo complicanze e mantenendo la salute del sistema urinario.