Piastrine Linee guida trasfusionali

Le piastrine o trombociti sono piccoli frammenti di forma irregolare di cellule che sono derivati ​​da megacariociti , che sono le cellule staminali . La vita media di un piastrine è tra 8 e 12 giorni. Le piastrine svolgono un ruolo fondamentale nella coagulazione del sangue o coagulazione e sono una fonte naturale di fattori di crescita . Circolano nel sangue dei mammiferi e sono coinvolti in emostasi , che porta alla formazione di coaguli di sangue . In un adulto sano , il range normale per un numero di piastrine è di 150.000 - 450.000 K /ul . Indicazione

L'indicazione per la trasfusione è se il paziente ha una conta piastrinica al di sotto di 30.000 K /ul o uno che è al di sotto di 100.000 K /ul se il paziente sta subendo un intervento chirurgico . Se c'è emorragia massiva o sanguinare, a prescindere dalla conta piastrinica , un paziente può essere trasfuso con piastrine per aiutare a fermare l'emorragia .

Tipi di donatori

piastrine può venire da un donatore o da diversi donatori differenti . Se viene utilizzato un singolo donatore , la raccolta completa è in un sacchetto . Donazioni di piastrine che provengono da diversi donatori sono considerati piastrine casuali. Questi sono normalmente raggruppati insieme in un sacchetto prima di essere date al paziente . Un anticoagulante è necessario per evitare la coagulazione del sangue nella borsa .
Compatibilità

Quando possibile , le piastrine dovrebbero essere ABO identico al destinatario quando possibile . Ciò significa che le piastrine donate devono avere lo stesso tipo di sangue esattamente come il paziente . Destinatari Rh negative devono ricevere le piastrine Rh negative quando possibile , soprattutto quando si tratta di una donna di età fertile . Considerate dando Rhogam ( immunoglobulina Rh ) se Rh piastrine positivi dovrebbero devono essere somministrati a queste femmine . Piastrine di tipi abbinate possono ancora essere indicati in caso di emergenza , se questo è tutto ciò che è disponibile , ma così facendo porta alla sopravvivenza piastrinica ridotta .
Dosaggio

Un paziente tipico è dato un sacchetto di piastrine alla volta . Tale borsa può contenere un singolo pheresis donatore o le piastrine compreso tra quattro e dieci individui diversi. Se ci sono più donatori , la borsa di piastrine è considerato essere messe in comune le piastrine casuali. Questi saranno dati per il trattamento di pazienti con bassa conta piastrinica o per il trattamento di emorragie , puo ' essere ripetuto per mantenere bersaglio conta piastrinica.
Risposta

Il destinatario deve avere il loro conta piastrinica misurata da qualche parte da 2:50 ore dopo la trasfusione . Questo viene fatto per vedere se la trasfusione ha avuto successo . Di solito , ci si aspetta una conta piastrinica adulto dovrebbe aumentare in incrementi di 10.000 per ogni sacchetto di piastrine dato . Conta piastrinica di un bambino sarà molto probabilmente aumenterà più di 10.000 per sacchetto . Risposta alla trasfusione di piastrine è influenzata negativamente da febbre , sepsi , milza ingrossata , emorragie gravi , e alcuni farmaci , cioè amphotercin B In questi casi , la conta piastrinica non può elevare dopo trasfusione a tutti.

Controindicazioni

piastrine trasfusione deve essere somministrato a pazienti che hanno disturbi piastrinici automimmune . Questi pazienti devono ricevere solo piastrine nel caso di una emorragia in pericolo di vita .