Caratteristiche del Record Salute

Il tuo record di salute , o cartella clinica , contiene tutte le informazioni necessarie per il vostro medico per curare voi . È inoltre possibile mantenere la propria cartella clinica , conosciuto come un record personale sanitario . Conoscere le informazioni pertinenti circa la vostra salute vi permetterà di collaborare con il medico per la migliore assistenza possibile sanitaria . Informazioni e Storia Medica

Salute demografiche registri devono contenere le informazioni di base . Questo include nome completo, indirizzo , data di nascita , informazioni di assicurazione , gruppo sanguigno e contatto di emergenza . Ci dovrebbe essere anche la documentazione della vostra storia medica , come condizioni mediche , le grandi malattie , allergie , ambulatori e farmaci . Portate con voi una copia mostrando i farmaci e allergie nel vostro portafoglio o nella borsa , in caso di emergenze.
Lab ei risultati dei test

risultati di laboratorio sono una parte importante della salute record. I risultati possono includere esami del sangue, mammografie , pap test , colonscopie , stress test e studi del sonno . Mantenere i record del tuo laboratorio e risultati dei test vi aiuterà a identificare le tendenze nella vostra salute nel corso del tempo , confrontando i risultati dei test di laboratorio o . E 'particolarmente importante se si vede diversi medici , come un medico non può sapere che cosa mette alla prova un altro medico sta ordinando .

Progress Notes

Ogni volta che si vede il medico , una nota il progresso è scritto e documentato nella cartella clinica . Le note sono scritte nel formato SOAP : soggettivo , obiettivo , Valutazione e Piano. Informazione personale comprende eventuali reclami o modifiche relazione . Informazioni oggettive comprende segni vitali , come altezza e peso , e qualsiasi risultato di test . Le valutazioni comprendono l'interpretazione del medico delle informazioni soggettivo e oggettivo . Il piano include opzioni di trattamento , nuovi farmaci e informazioni di follow - up .

Referenti e vendere Specialisti

Se il medico si riferisce ad uno specialista , il progresso note da questi specialisti devono essere incluso nella vostra cartella clinica . Ogni impianto creerà una nuova cartella clinica per voi; per esempio, se si inizia la terapia fisica , il fisioterapista manterrà la sua cartella clinica per voi . E 'sempre una buona idea , però , di chiedere specialista di inviare note di progresso al vostro medico di base . Ciò contribuirà a coordinare il medico la vostra assistenza sanitaria .