Come definire Morse Punteggio

Gli operatori sanitari negli ospedali e nelle case di cura e altre impostazioni di degenza a lungo termine cura usa il Morse Autunno Scala , o MFS , di stimare la probabilità di caduta dei pazienti in modo che possano prendere misure preventive . La scala è composta da sei variabili che sono facili da segnare. Gli operatori sanitari valutano pazienti utilizzando la scala quando i pazienti sono ammessi alla struttura , ogni giorno durante il turno di giorno , quando cambiano le condizioni dei pazienti , quando vanno sui farmaci che li possa mettere a rischio , quando i pazienti vengono trasferiti , e dopo una caduta . Cose che ti serviranno
Morse Autunno Scala

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sei variabili
1

determinare la storia della caduta del paziente , la prima variabile sulla Morse Autunno Scala . Dare un punteggio di 25 pazienti che sono zoppicava da essere caduto di recente o che cadono durante il ricovero , e ai pazienti che rientrano per la prima volta . Assegnare un 0 a pazienti che non sono caduti .
2

Determinare diagnosi secondaria del paziente . Dare un punteggio di 15 per i pazienti che hanno più di una diagnosi quotata loro grafici . Dare a 0 per i pazienti che hanno un 0 sul loro storie e che hanno un solo diagnosi medica quotata loro grafici .
3

Determinare aiuto ambulatoriale del paziente . Dare un 15 per i pazienti che fanno uso di stampelle, bastoni o escursionisti , e un 30 per i pazienti che afferrano sui mobili per il supporto . I pazienti che non necessitano di ausili per la deambulazione (come canne ) , o che utilizzano sedie a rotelle o mai uscire dal letto , ricevono un punteggio di 0 .
4

Nota se il paziente sta utilizzando un tubo per via endovenosa . Dare un 20 per i pazienti che hanno un IV , e da 0 a pazienti che non fanno
5

determinare l'andatura del paziente : . Normale , debole o alterato . Andatura normale significa che i pazienti camminare con una postura corretta e senza esitazione , e quei pazienti che ricevono un punteggio di 0 A andatura debole significa che i pazienti si chinavano sopra , ma possono alzare la testa senza perdere l'equilibrio .; questo comporta un punteggio di 10 deambulazione significa che i pazienti camminare con la testa verso il basso e avere equilibrio poveri, che richiede loro di utilizzare ausili per la deambulazione .; segnano 20 .
6

Determinare lo stato mentale del paziente . Chiedete ai vostri pazienti se hanno bisogno di aiuto per camminare . Dare a 0 per i pazienti che dicono che non hanno bisogno di aiuto e non mostrano problemi a camminare . Dare un 15 per i pazienti che dicono di non aver bisogno di aiuto , ma che hanno difficoltà a camminare .
Determinazione Level Fall Risk
7

Utilizzare la tabella Livello Fall Risk rivedere i punteggi MFS e determinare se i pazienti hanno un basso , medio o alto rischio di cadere , e quali azioni preventive da intraprendere.
8

Amministrare assistenza infermieristica di base per i pazienti che sono a nullo o basso rischio o che punteggio compreso tra 0 e 24 sulla MFS .
9

Attuare misure standard anticaduta per i pazienti che sono a rischio medio o che avranno ottenuto tra i 25 ei 44 anni .
10

Attuare misure anticaduta ad alto rischio per i pazienti che sono ad alto rischio o che segnano un 51 o superiore .