Medicare Physical Therapy Regolamento Regolamento

Medicare ha due parti fondamentali : la parte A , che copre i costi di ricovero ospedaliero; e Parte B , che paga per i servizi medici , forniture mediche come sedie a rotelle , e servizi ambulatoriali . La parte A riguarda i servizi di terapia fisica forniti in ospedale ed i pazienti immediati funzione di cura; Parte B comprende servizi di terapia fisica previsti in altri contesti , come uno studio medico o proprio il posto del fisioterapista di business. Le casse malati che hanno contratto con Medicare determinare se i servizi del fisioterapista soddisfano i requisiti di legge e regolamentari Medicare . Regolamenti Medicare Definizione Fisioterapisti

La definizione Medicare utilizza un fisioterapista qualificato ( PT ) nel titolo 42 (Sanità pubblica ), del codice dei regolamenti federali ( CFR ) , § 484 . 4 e § 485,705 . Inizio gennaio 2010, le regole Medicare considerano un fisioterapista qualificato come una licenza per praticare nello Stato dove esercita - se lo stato licenze TP , uno che si è laureato da un programma di educazione fisioterapista accreditato dalla Commissione su accreditamento in Terapia Fisica Educazione ( CAPTE ) , e uno che ha superato un esame di stato approvato per lo stato dove sta praticando . Prima del 2010 , un terminale che si è laureato da un programma scolastico statunitense accreditato da CAPTE non aveva bisogno di prendere l'esame di stato approvato per fatturare Medicare . Fino al 2008, altre organizzazioni sono state accettate come accreditamento in aggiunta a CAPTE . Medicare qualifica TP che si sono laureati dai programmi di fuori degli Stati Uniti se il processo di accreditamento scuola straniera soddisfa gli standard della American Physical Therapy Association . Essi devono passare l'esame stato approvato o nazionale approvato. I fisioterapisti addestrati fuori degli Stati Uniti prima del 2008 dovevano frequentare le scuole che soddisfano l'accreditamento da specifiche organizzazioni internazionali .
Coperto Fisioterapia Servizi

terapia fisica è una prestazione di cui alla Sezione 1861 della legge sulla sicurezza sociale . Medicare paga solo per i servizi che sono ragionevoli e necessarie per la sezione Social Security Act 1862 ( a) ( 1) ( A). Le disposizioni della legge sono descritti nel programma Medicare e Integrità § Manuale 13.5.1 servizi sicuri , efficaci e non sperimentali che sono appropriati per le esigenze del paziente e sulla base di pratica medica generalmente accettata ed esperienza. I servizi devono essere autorizzate da un medico , un assistente medico o altro professionista qualificato . I servizi devono essere necessari per il paziente e non meno vantaggioso rispetto ad altri trattamenti disponibili . Capitolo 15 del Manuale Medicare Policy Benefit disponibile a cms.gov fornisce informazioni dettagliate sui servizi coperti da fisioterapisti .
Regole per Fisioterapisti In Private Practice

Medicare Politica di beneficenza Manuale Capitolo 15 sezione 230.4 e Titolo 42 CFR § 410,60 discutere i requisiti sanitari per i fisioterapisti indipendenti. I terapisti possono fatturare Medicare direttamente se sono iscritti come un professionista privato . Potrebbero essere un affare privato senza personalità giuridica o società , o parte di un gruppo di medici senza personalità giuridica . Terapisti indipendenti forniscono servizi nel proprio ufficio oa casa del paziente . Terapisti indipendenti che hanno la propria Medicare Nazionale Provider Identifier ( NPI ) a volte forniscono anche servizi nello studio del medico . I servizi devono essere ordinati da un medico o altro autorizzato professionale come assistente di un medico. Il paziente deve essere sotto la cura di un medico , anche se i servizi non sono forniti nello studio del medico. Il terapeuta deve documentare regolarmente i progressi del paziente e le dichiarazioni del paziente . I servizi sono disponibili ai sensi della parte B del Medicare .