Chi Medical Record Keeping

Cartella clinica , o la salute di informazione , la carriera implicano garantire l'accuratezza e la completezza delle informazioni sulla salute del paziente . La frase " tenuta cartella clinica " è la terminologia obsoleto; questo tipo di lavoro è ora denominato " gestione delle informazioni sanitarie . " HIM responsabilità sono principalmente supervisionato da medici professionisti appositamente istruiti e accreditati , chiamati gestori di informazione sanitaria , amministratori o tecnici di informazione sanitaria . Responsabilità di lavoro

cartella clinica tenuta coinvolge sovrintendere informazioni sulla salute del paziente sia in formato cartaceo che elettronico . I gestori di informazione sanitaria e tecnici assicurano scartoffie completo e la documentazione esistono all'interno cartella clinica di un paziente e che maschere e report ricevono autenticazione appropriato . Inoltre , professionisti dell'informazione sanitaria garantiscono la disponibilità delle informazioni del paziente ai medici e altri medici per la cura del paziente in corso , così come supervisionare il rilascio di informazioni ai pazienti e alle organizzazioni approvate .
Ambienti

cartella clinica tenuta si verifica in qualsiasi informazione sanitaria custodia dell'organizzazione , compresi gli ospedali, studi medici, ambulatori e agenzie governative . La maggior parte dei servizi di informazione sanitaria fornire al personale durante il normale orario di lavoro . Tuttavia, i grandi ospedali universitari e altre strutture possono ruotare staff di 24 ore per fornire informazioni mediche del paziente , non appena necessario .
HIPAA

Nel 1996 , l' Health Insurance Portability e Accountability Act è diventato legge. HIPAA ha presentato il lavoro supplementare nel medico di conservazione dei documenti , perché una parte della legge riguarda la privacy e la sicurezza sia di carta e di informazione sanitaria elettronica . Sotto HIPAA , professionisti dell'informazione sanitaria contribuiscono a garantire che le informazioni sui pazienti vengono memorizzati in modo appropriato , protetto da intrusioni e rilasciato solo quanto autorizzato .
Tecnologia

Con i progressi della tecnologia , più organizzazioni sanitarie e studi medici utilizzano cartelle cliniche elettroniche. EMR ridefinito medica tenuta dei registri e il modo in cui le informazioni sanitarie vengono memorizzati , gestiti e recuperati . Professionisti dell'informazione di salute ora bisogno di possedere una conoscenza approfondita di computer, vari sistemi software , il recupero dei dati e di analisi e reporting. Poiché le informazioni sono ora recuperate più rapidamente e vi si accede da una più ampia varietà di persone , EMR presentare ulteriori privacy e alla sicurezza preoccupazioni.

Esigenze educative

gestori e le autorità di vigilanza sorveglianza informazioni sanitarie servizi di gestione di solito completano un grado di socio in informatica sanitaria o laurea in gestione delle informazioni sanitarie . Questi programmi insegnano a mantenere i record e mantenere la privacy e la sicurezza delle informazioni sanitarie del paziente . Alcuni laureati HIT ricevono le credenziali Sanità informazioni registrate tecnico dopo la laurea . Laureati programma HIM diventano eleggibili per la Registered Health Information credenziali di amministratore . Sia il RHIT e RHIA sono le credenziali di volontari che professionisti dell'informazione sanitaria può scegliere di completare come segno di impegno etico e professionale per l'industria.