Salute e malattia
Assicurarsi che il medico ha completamente riempito d'accusa del paziente e ha documentato la visita del paziente nella cartella clinica prima di codifica servizi forniti. Determinare se i servizi di ortopedia sono stati eseguiti in regime ambulatoriale , che ha permesso al paziente di tornare a casa il giorno stesso , o come ricoverato , che ha richiesto al paziente di rimanere una notte in ospedale .
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Determinare se sono necessari entrambi ICD -9 e CPT codici. Cercare la diagnosi di un medico , una descrizione dei sintomi del paziente o di un infortunio per determinare codici ICD-9 . Cercare procedure o servizi medici , come un'iniezione o la rimozione chirurgica di base, per determinare codici CPT .
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Confronta foglio carico del paziente con la documentazione medico della visita del paziente di collaborare appropriato diagnosi e procedure , se applicabile. Chiedere al medico di chiarire tutte le informazioni necessarie per codificare adeguatamente visita del paziente .
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Individuare i codici ortopedici corretti sia per ICD -9 e CPT nei tuoi libri di codifica o utilizzando ortopedico software di codifica , se del caso . Determinare se è necessario un modificatore . Documentare i codici appropriati sul foglio carica paziente o la registrazione .
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