Salute e malattia
diagnosi infermieristiche non sono diagnosi mediche . Essi non identificano una malattia, ma problemi di salute piuttosto esistenti o potenziali che richiedono un intervento . C'è una linea guida creata dal North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ), che dovrebbe essere seguita , ma può essere leggermente personalizzato a seconda della politica posto di lavoro .
Ci sono cinque tipi di diagnosi infermieristiche . Una diagnosi reale è basata su un problema definibile , come il dolore . Una diagnosi di rischio viene effettuata in base alla probabilità di un problema che si verificano e inizia con "rischio per . " Una possibile diagnosi si riferisce a un problema che è sospettato ma non confermata . Questo allerte altri operatori sanitari a guardare per i segni di un problema reale . Una diagnosi di benessere viene fatta quando il paziente mostra il desiderio di prendere il controllo del proprio benessere . Un esempio è Readiness per Parenting semplice , significa che il paziente ha indicato la disponibilità a saperne di più sulla genitorialità. Infine, vi è la diagnosi sindrome , che rappresenta un cluster di diagnosi effettive o rischio come la sindrome di ravizzone Trauma . ( Fundamentals of Nursing , pg 273 )
Scrivi la diagnosi
infermieri devono seguire una linea guida insieme per scrivere la diagnosi . La prima parte è il problema e afferma ciò che riguarda la salute viene diagnosticato . La seconda parte , l'eziologia , spiega il motivo per cui esiste e contiene le parole " relativi a " o " RT " in breve . La terza parte è la caratteristica che definisce , e inizia con " come evidenziato dalla " o " AMB ". Alcune diagnosi non hanno bisogno della terza parte . Un rischio o possibile diagnosi non avranno che definisce le caratteristiche perché non sono ancora verificati o sono dimostrati; Tuttavia , ogni diagnosi conterrà le prime due parti . ( Fondamenti di Infermieristica , pg . 273)
Interventi e giustificazioni
Ogni diagnosi deve avere possibili interventi , e gli interventi devono avere motivazioni . Se un paziente viene diagnosticata una non conformità , l'infermiere deve identificare modi per superare questo problema , e quei modi bisogno di avere una base medica suono . Un possibile intervento per la non conformità è quella di includere il paziente in trattamento pianificazione così sente di avere un maggiore controllo sulla situazione . ( Elsevier Salute )
Errori comuni
Utilizza prove, non supposizioni . Non date per scontato che un paziente recentemente diagnosticato un cancro soffre di paura . Cercare modelli , non di singole istanze . Una nuova madre che ha difficoltà a nutrire al seno uno su cinque volte non è inefficace in allattamento . Cinque volte di fila è un modello . Evitare termini di giudizio . Un paziente non ha di coping inefficace perché è pigro , ma perché gli manca la motivazione a causa di una crisi situazionale . Priorità alla vostra diagnosi e interventi. Un deficit di apprendimento non può essere corretto se il paziente è affetto da dolore acuto . ( Fundamentals of Nursing , pg.279 )
Esempi
Un esempio di una diagnosi in tre parti è " dolore acuto intervento chirurgico al ginocchio RT AMB paziente di dolore verbalizzare ". Una diagnosi in due parti avrebbe letto " rischio per la disuso immobilità sindrome RT ". Un possibile intervento per il dolore acuto è di rispondere alla denuncia del dolore del paziente prontamente. La logica è che questa stabilisce la fiducia tra il paziente e l'infermiera e diminuisce l'ansia . ( Elsevier )
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