Opzioni di assicurazione sanitaria in California

Nel 2006 i Centers for Disease Control ha pubblicato uno studio che mostra ( Riferimento 1) 43,6 milioni di americani non hanno assicurazione sanitaria . Questo numero impressionante includeva 9,3 milioni di bambini . A partire dal 2010 , il Presidente Obama e il Congresso degli Stati Uniti ha cominciato a rendere possibile per tutti gli americani ad avere un'assicurazione sanitaria . Nel 2010 , la California ha avuto tre principali forme di assicurazione disponibile , insieme con l'assicurazione lavoro autonomo e 2 programmi finanziati dallo Stato . Politiche Indennità

politica di indennizzo tradizionale , secondo la legge della California , è la forma più semplice di assicurazione sanitaria . Questo criterio permette di vedere qualsiasi medico o in ospedale e dopo aver pagato l'importo deducibile di cui la politica ( spesso chiamato il co -payment ), la compagnia di assicurazione sanitaria pagherà una percentuale del disegno di legge rimanente. Qualunque sia la compagnia di assicurazione sanitaria non paga è lasciata al paziente . Condizioni

indennizzo includono nella loro documentazione politiche quali procedure sono coperti , quando ti iscrivi . Il California Department of Insurance ( CDI ) regola le politiche di indennizzo . Tutti i reclami riguardanti la società o le loro politiche sono gestite dal CSI .
Preferred Provider Organization

Preferred Provider Organization ( PPO) è un incrocio tra una politica di indennizzo tradizionale e un Health Maintenance Organization . OPP vi darà un elenco di fornitori preferiti , ma non copre eventuali canoni da qualsiasi medico . OPP hanno un co- pagamento inferiore e pagare una percentuale più elevata del disegno di legge se si utilizza uno dei loro fornitori preferiti . Chiunque al di fuori della loro rete di fornitori preferiti costerà il paziente più .

Se avete un PPO attraverso la Blue Cross della California o Blue Shield of California , la polizza è regolata dalla California Department of Managed Care ( CDMC ) . Altri programmi PPO sono coperti da CDI .
Salute Managed Organizzazioni

Salute Managed Organizzazioni ( HMO ) coprono solo quei medici e gli ospedali che fanno parte della loro rete . Di solito vi darà molte opzioni nella zona da scegliere , ma se si va a qualcuno che non fa parte della loro rete , non coprirà alcuna spesa .

HMO hanno un co-pagamento e pagare solo una parte della fattura totale . HMO sono assegnati alle regioni geografiche e di solito solo i medici di copertura e ospedali della zona . La legge della California prevede che le HMO devono coprire i servizi di emergenza , anche se non siete nella loro area di copertura durante il verificarsi .

HMO sono regolati dal CDMC . Se avete un reclamo , iniziare con il servizio clienti del HMO prima di andare al CDMC .
Self Employment Insurance

Lavoro autonomo Plans ( settembre ) sono utilizzati da importanti gruppi come i sindacati e distretti scolastici . Gli individui pagano una quota o di altre quote associative . Parte di questi fondi vengono utilizzati per pagare piano di assicurazione sanitaria del gruppo , utilizzando un terzo per gestire i fondi e la copertura .

Con l'eccezione dei distretti scolastici , altri comuni e chiese , il Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti , Benefici ai dipendenti Security Administration disciplina i piani di lavoro autonomo . Distretti scolastici , altri comuni e le chiese non hanno regole e si deve contattare il piano direttamente i reclami .
Stato Finanziato Programmi

California ha due programmi finanziati dallo Stato per cittadini a basso reddito . Entrambi sono gestiti dal Dipartimento dei Servizi Sanitari.

Medi- Cal è un programma finanziato dallo Stato per aiutare chiunque con basso reddito . Le commissioni sono pagabili in una scala mobile , a seconda del vostro reddito. Medi- Cal utilizza un sistema di tipo HMO per gestire sia l'assistenza sanitaria , ma copre tutte le spese comprese le co-pagamenti dopo aver incontrato il costo originale . Per applicare o per maggiori informazioni , si può andare ai vostri uffici dell'amministrazione della contea locale.

Accesso per neonati e madri ( AIM) e le Famiglie sane sono per le donne incinte e bambini sotto i 18 anni il cui reddito è alto per Medi- Cal , ma non hanno l'assicurazione sanitaria . Sia AIM e famiglie sane lavorare con HMO per coprire i pazienti. Un canone mensile viene addebitato , in base al reddito . Questa tassa è significativamente inferiore a un piano media HMO . AIM e sani Famiglie coprire eventuali fatture non coperte dalla HMO .