Regole di Verifica Assicurazioni paziente

Non ci sono pratiche standard pubblicati quando si tratta di verificare l'assicurazione sanitaria . Diversi stati possono emettere diversi mandati per le istituzioni pubblicamente correre, ma le istituzioni private possono operare su qualsiasi politiche si sviluppano internamente. Con questo detto , molti ospedali hanno adottato norme simili al momento di scegliere che cosa fare quando si verifica l'assicurazione , e ci sono un paio di cose necessarie di pronto soccorso in particolare. Uno standard di cura Pronto Soccorso standard

è richiesto di tutte le stanze di emergenza negli Stati Uniti . Queste sono le regole poste dal Comitato nazionale per la certificazione ospedali conosciuta come la Commissione mista di Hospital Standards . Se il vostro ospedale gestisce un reparto di emergenza , è necessario accettare tutti i pazienti indipendentemente dalla loro capacità di pagare potrebbe essere. Se un paziente arriva , bisogna curarlo e stabilizzare la sua condizione prima lo si può scaricare , anche se non ha assicurazione a tutti . Si può verificare per l'assicurazione mentre la persona è in cura e sceglie di non eseguire i test necessari. L'esecuzione di procedure di salvataggio è tutto quello che serve .
Ammissione

pazienti in genere fornisce informazioni di assicurazione prima del ricovero in ospedale . Il dipartimento ammettendo esaminerà la copertura in modo che possano informare pienamente i pazienti dei loro responsabilità finanziarie . L'ospedale può richiedere un deposito e impostare un piano di pagamento immediatamente per gli importi che il paziente sarà responsabile . Se il paziente non è in grado di pagare , e la situazione non è considerata pericolosa per la vita , l'ospedale può negare l'ammissione .

Ambulatori

per gli ambulatori , ospedali in genere cercano di pre- autorizzazione assicuratore del paziente per determinare cosa sarà coperto e , in alcune politiche , questo è necessario per il pagamento di un credito . Mentre è nel migliore interesse dell'ospedale per garantire in cui il pagamento è venuta da , non è compito dell'ospedale . Lo fanno a titolo di cortesia .

Responsabilità Paziente

pazienti devono essere consapevoli delle esigenze delle loro politiche . Se la politica richiede rinvii o pre -autorizzazione , il paziente , e non l'ospedale , sarà responsabile per i costi se il reclamo è negato . Inoltre , mentre un assicuratore può verificare per l'ospedale che un determinato servizio o una procedura rientra nell'ambito della politica , che non significa che sarà coperto per intero . In base alla causa e le circostanze , il paziente può essere ritenuta responsabile per tutte le spese rimanenti.

In determinati piani pazienti pagheranno una porzione maggiore del costo per gli ospedali non inclusi nella dell'assicuratore "network". Non è la responsabilità dell'ospedale ammettere di informarvi che un altro ospedale nella zona potrebbe costare di meno . Mentre potrebbe farlo a titolo di cortesia , è responsabilità del paziente , in ultima analisi .