Come fare un EMR elettronico

Gli operatori sanitari e le strutture utilizzano cartelle cliniche elettroniche o EMR , in tutto il mondo . Informazioni come la storia medica del paziente , elenco farmaci, i risultati dei test , allergie e particolari di assicurazione sono tenute in un EMR . Medici , ospedali e strutture di assistenza a lungo termine tutti utilizzano EMR per tenere traccia dei pazienti. Sono facili da aggiornare ed è possibile accedervi rapidamente . EMR può essere condiviso tra una varietà di operatori sanitari , consentendo a tutti coloro che si occupano di un paziente di rimanere up- to-date con le condizioni del paziente . Essi consentono inoltre di tutti gli operatori sanitari per vedere cosa si sta facendo per curare il paziente come la prova , la prescrizione di farmaci e le restrizioni . Istruzioni
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Scegliere e installare software EMR che è compatibile con il sistema informatico utilizzato dal fornitore di assistenza sanitaria . Il software può essere acquistato sia online che da aziende di software . Installare il software sul computer . Consultare uno specialista IT per rispondere alle domande o risolvere i problemi . Insegnare ai membri dello staff come utilizzare il nuovo software . Consentire ai dipendenti di acquisire familiarità con il programma prima del suo utilizzo in ufficio per evitare complicazioni durante la conversione .
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Assegnare ID utente e password ai dipendenti che richiedono l'accesso a un EMR . Medici , infermieri e specialisti di fatturazione sono esempi dei dipendenti che avranno bisogno di ID utente e password . Insegnare personale come accedere al sistema . Dare loro istruzioni su come creare , modificare e cancellare i file di EMR . Spiegare ai dipendenti come funziona l'accesso restrittiva , se applicabile. Visualizza dipendenti come inserire le informazioni del paziente nel sistema per creare un file EMR .
3 Utilizzare tabelle mediche esistenti per raccogliere le informazioni necessarie per EMR di ogni paziente

Raccogliere le informazioni necessarie per la cartella clinica di ogni paziente da includere nel EMR . Informazioni quali dati demografici dei pazienti , la storia medica , liste , elenchi di allergia farmaci, test diagnostici , i risultati dei test e particolari di assicurazione deve essere incluso in un EMR per ogni paziente visto dal professionista sanitario . Maggior parte delle informazioni dovrebbe essere già in difficile cartella clinica copia del paziente . Ulteriori informazioni necessarie devono essere ottenute dal paziente . Le copie dei documenti firmati dai pazienti , come ad esempio i moduli di consenso permission- to- treat , possono essere acquisiti e inclusi nel EMR del paziente .
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Inserire le informazioni di ogni paziente nel programma di computer per creare un EMR . Assicuratevi di includere tutte le informazioni note sul paziente . Creare sezioni per ogni tipo di informazioni inserite nel fascicolo. Etichettare ogni sezione della EMR con un titolo che descrive l'informazione contenuta in quella sezione . Ad esempio , inserire tutti i farmaci di un paziente nella sezione contrassegnata " farmaco ". Utilizzare bandiere o pennarelli speciali per evidenziare informazioni importanti , come le allergie del paziente , che si trova in EMR . Correggi ogni EMR prima dell'uso per assicurare che le informazioni corrette è stato immesso per ogni paziente per evitare errori .
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Aggiornare EMR paziente , se necessario . Accedere al programma , tirare su il file del paziente e immettere ulteriori informazioni . Le modifiche al file di un paziente devono essere effettuate immediatamente quando nuove informazioni , come un cambio di indirizzo o compagnia di assicurazione si ottiene . Questo assicura che le informazioni sul paziente corretto è in ogni EMR e aiuta a prevenire le informazioni vengano persi . Se apportare modifiche a file di un paziente deve essere ritardato , assicuratevi di mettere le nuove informazioni in un posto visibile in modo che può essere modificato nel file quando il tempo lo permette o alla fine della giornata lavorativa . Correggi tutte le modifiche prima di salvarle nel file per evitare errori e refusi .
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Assegna l'accesso restrittivo al fine di garantire che la privacy del paziente rimane intatto . Alcuni membri dello staff , come medici e infermieri , richiederanno l'accesso completo a EMR di un paziente al fine di raccogliere le informazioni necessarie per la cura per il paziente . Pieno accesso a un EMR permette ai membri dello staff di visualizzare tutte le parti della cartella del paziente . Essi sono anche permesso di aggiungere , modificare o eliminare le informazioni nel file . Il personale reparto di fatturazione può essere assegnato un accesso parziale ad un EMR . Questo significa che i dipendenti saranno in grado di accedere alle informazioni relative al loro lavoro . Ad esempio , il personale di fatturazione sarà in grado di accedere alla parte di EMR di un paziente contenente le loro informazioni di fatturazione e la demografia .