Come scrivere un Patient Information Sheet

Se sei un infermiere o un assistente del medico in uno studio medico , una delle prime procedure devi imparare è come scrivere un foglio di informazioni sul paziente . Mentre ci sono diversi tipi di fogli informativi dei pazienti , il più comune è la forma di aspirazione paziente , utilizzato per registrare le informazioni su nuovi pazienti . Secondo Chiro Touch, un produttore di software per l'utilizzo in uffici chiropratica , schede informative paziente sono essenziali per la gestione del paziente perché rendono facile registrare i dettagli sulla storia medica del paziente e anche per recuperare informazioni personali. Istruzioni
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Immettere le informazioni di contatto del paziente . Un foglio di assunzione paziente standard utilizzato da Retina Consultants di Seattle include la piena cognome e nome del paziente , la casa e mailing indirizzi , casa e numeri di cellulare , la data di nascita , numero di previdenza sociale e di datore di lavoro.
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Immettere informazioni di assicurazione , che identifica chi è il principale responsabile del pagamento delle tasse per il trattamento .
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Includere la lingua di autorizzazione trattamento che è di serie sulla maggior parte dei fogli informativi dei pazienti . Retina Consultants di Seattle ha pazienti firmano una dichiarazione attestante che il paziente autorizza il medico per curare lei e pagherà per eventuali tasse connesse con i servizi del medico . La dichiarazione autorizza anche l'ufficio del medico a rilasciare informazioni sui pazienti a terzi a copertura dei costi , di solito una compagnia di assicurazioni .
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Nota informazioni specifiche sulla censura principale , il motivo per il paziente è venuto al medico . Specialisti comunemente chiedere queste informazioni. Ad esempio , Beckley Family Chiropractic chiede ai pazienti di valutare il loro dolore su una scala , descrivere la posizione del dolore e specificare quando e come il dolore ha iniziato .
5

Registrare la storia medica del paziente . Beckley Famiglia Chiropratica , per esempio , vuole sapere se il paziente ha già cercato un trattamento per il disturbo principale e, se sì , chi sono i medici di base sono stati e se radiografie , esami del sangue o scansioni ossee sono state fatte per scopi diagnostici .

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Registra preferenze personali del paziente per quanto riguarda la divulgazione di informazioni mediche . Ad esempio , il Center for Dermatology Cura chiede come il paziente preferisce ricevere le informazioni mediche ( e-mail o telefono) e se il paziente autorizza l' ufficio per discutere la sua condizione con i familiari .