La storia di Electronic Medical Records

Electronic Medical Records , EMR chiamati , costituiscono un sistema informatico per la registrazione, la consegna e la gestione dei dati personali dei pazienti . I dati dei pazienti computer-based ( CPRS ) includono tutte le informazioni prese a visite mediche, tra cui fisici medici , la storia medica , esami di laboratorio , farmaci prescritti , eventuali rinvii effettuati e procedure eseguite in ufficio , ospedali , cliniche o uffici ambulatoriali. Informazioni Laboratory - tra cui biopsie , immagini , test campione , e le procedure elettrofisiologiche - è elencato nel record . Procedure di terapia sono elencate anche nel EMR . Medici individuali raccogliere informazioni mediche , e quando la cura del paziente viene trasferito in un nuovo ufficio , l'ufficio o il paziente deve spostare fisicamente copie di documenti nella nuova sede . Lawrence L. Weed , MD , è dato credito per prima descrive il metodo di EMR in letteratura medica . Vantaggi

I vantaggi di utilizzare un sistema EMR standardizzato includono uniformare i termini per le procedure , stabilendo uno standard per la semantica biomediche e diffusione del Codice National Drug ( NDC ) . Il sistema EMR , costruito con protezione della privacy stabiliti dalla Health Insurance Portability e Accountability Act del 1996 ( HIPAA ) , consente registrazioni pazienti di essere rapidamente spostati per cure mediche e trattamenti . Registrazioni possono anche essere contrassegnati per il test e la cura promemoria .
Anticipata uso

L'Università del sistema PROMIS del Vermont , sviluppato da Weed e collaboratori , ha organizzato un sistema di cartella clinica automatizzato . La valutazione di salute attraverso l'elaborazione logica (HELP ) , un sistema EMR precoce , è stato utilizzato al Santi degli Ultimi Giorni Hospital nello Utah , anche nel 1967 . Essa ampliato per servire 10 Intermountain Healthcare ospedali entro il 1990 . Sia la Salute Testing System Multiphasic ( MHTS ) and Computer - memorizzati ambulatoriali Records (Costar ) sono stati pilotato nel 1968 . MHTS è stato utilizzato fino al 1973 al Kaiser Permanente a San Francisco e COSTAR presso il Massachusetts General Hospital di Boston fino alla fine del 1980 . Il programma Regenstrief EMR è stato introdotto nel 1973 in Indiana , ed è ancora in uso oggi .
Sviluppo

Il primo grande spinta per organizzare le informazioni sul paziente è stata fatta nel 1969 con il record Medical Problem- Oriented , utilizzando la cosiddetta struttura SOAP che includeva informazioni sul tema , l'obiettivo medica , la valutazione e un piano per il paziente . Questo non è stato ampiamente adottato , e alcuni praticanti denigrato il sistema in quanto incompatibili con le loro pratiche di ufficio .
Tecnologia

Mentre la maggior parte degli uffici medici continuano a memorizzare le informazioni paziente su carta in grandi " biblioteche Grafico " in cui i grafici sono depositate in ordine alfabetico , l'imaging medico ha fatto alcuni miglioramenti tecnologici . Il sistema LanVision cataloga le immagini diagnostiche che possono essere trasferiti facilmente da un ufficio all'altro del sistema . I componenti principali di EMR utilizzati negli ospedali includono fatturazione paziente , Terapia Intensiva e le unità Pronto Soccorso , record farmacologia , radiologia , patologia , laboratorio, ricovero , dimissione e trasferimento , la pianificazione , e il Maestro Patient Index ( MPI ) .


il ruolo del governo

Il governo federale ha fissato un termine per un sistema di cartella clinica informatizzata per il 1999 , ma tale termine è stato abbandonato quando i gruppi opposti informatizzazione per motivi paziente privacy. Gli oppositori anche citato l'incapacità di programmi per integrare immagini, testi e numeri , ma i nuovi programmi informatici facilmente incorporano tutti questi fattori . Le spese di trasferimento record precedenti e l'acquisto di attrezzature è ancora notato come deterrente per l'uso EMR , ma i costi delle attrezzature sono caduti , e dal 2009 , il governo federale sta valutando assistere con finanziamento. Il presidente Obama ha caratterizzato un sistema nazionale EMR come un obiettivo della sua amministrazione , e ha fatto un impegno nel 2009 che le registrazioni saranno universalmente registrati elettronicamente entro il 2014 .