Manutenzione &Destruction leggi in materia di Medical Records

La manutenzione e la distruzione delle cartelle cliniche sono regolati dalla legge federale e statale . Le preoccupazioni per questioni di privacy , la precisione delle registrazioni e dei regolamenti di carburante accessibilità per proteggere i pazienti . Politiche rigorose monitorare e favorire il rilascio dei dati medici importanti e accurati ai fini del trattamento , se necessario . Leggi richiedono che le cartelle cliniche accurate essere accessibile a fini processuali e per i medici che curano i pazienti. Ordinanze del tribunale sono l'unico modo legale per spostare le cartelle cliniche originali off-site . Politica Records Retention

operatori sanitari e le istituzioni stanno scrivendo politiche e procedure per affrontare conservazione dei record e delle politiche di distruzione come salvaguardia contro contenzioso , multe e sanzioni . Poiché le linee guida di conservazione delle registrazioni e distruzione variano tra i regolatori , è meglio interpretare norme in conflitto a favore del mantenimento delle informazioni per periodi di tempo più lunghi per essere sicuri . Le politiche dovrebbero contenere informazioni dettagliate per la manutenzione , l'accesso e la distruzione delle cartelle cliniche .
Maintenance

le politiche e le procedure di manutenzione rigorosi sono necessari per la gestione delle cartelle cliniche . Norme di legge impongono che un record medico essere mantenuta per ogni paziente che viene esaminata , valutata e trattata . Tali norme comprendono pazienti trattati in pronto soccorso , ricoverati e ambulatoriali . Entrambi i documenti cartacei e documenti elettronici sono considerati cartelle cliniche oggetto di politiche di manutenzione legali. File elettronici provenienti da fonti diverse sono consolidati in una cartella clinica elettronica . L'accesso alle cartelle cliniche è limitata per legge a proteggere la privacy del paziente . Secondo gli standard cartelle cliniche , il personale approvati sono gli unici soggetti autorizzati a fare registrazioni mediche record di un paziente. Voci medici dovrebbero essere completati in modo tempestivo e di includere la data , l'ora e la firma del registratore autorizzato. Chiunque acceda cartelle cliniche deve loro il log in e fuori in modo che possa essere monitorato in ogni momento .

Record Distruzione

politiche Distruzione si riferiscono al momento opportuno per distruggere i record e anche i mezzi utilizzati . Eliminando le vecchie cartelle cliniche protegge la privacy del paziente . Carta e documenti elettronici richiedono diversi metodi di smaltimento . Record elettronici devono essere cancellati in modo permanente in modo che non potranno mai essere recuperati . Molte organizzazioni si rivolgono alla carta frantumazione alle aziende di eliminare i documenti cartacei .

Sanzioni in caso di non conformità

organizzazioni che le leggi statali e federali che regolano disprezzo manutenzione cartella clinica e della distruzione rischio incorrere in sanzioni dure e altre sanzioni non monetarie . Istituzioni sanitarie che non possono rivelarsi hanno fornito adeguate cure mediche , perché le cartelle cliniche non sono disponibili rischiano di perdere in tribunale contro reclami di atto illecito . In quanto parte soccombente in un procedimento giudiziario , un fornitore di cure mediche spesso devono pagare le spese processuali , oltre al risarcimento concesso l'attore .