Informazioni sulla documentazione medica

Medici e documento personale medico il trattamento che forniscono per ogni paziente che si vede. Le informazioni che si trovano sulla documentazione medica è pertinente non solo per cartella clinica del paziente , ma anche permette di reclami di assicurazione esaminatori per determinare quanto pagare i medici per i loro servizi medici. Caratteristiche

documentazione medica deve contenere il nome del paziente e la data in cui è stato fornito il servizio . Una sintesi di sintomi , segni vitali del paziente e le osservazioni del medico del paziente deve farne documentazione. Una diagnosi è fornita, nonché un codice speciale che indica che tipo di servizio è stato fornito .
Privacy

Le informazioni che finisce sulla documentazione medica è confidenziale e protetto da HIPAA , Stati Uniti Health Insurance Portability e Accountability Act . Si tratta di un reato federale di abusare o divulgare la documentazione del paziente senza l'autorizzazione da parte del paziente a rilasciare le loro informazioni ad un altro soggetto . Documentazione medica si trova all'interno di cartelle cliniche che sono in forma dura o elettronico .
Attenzione

documentazione medica deve descrivere con precisione sessione del paziente con il medico . Documentazione contenente informazioni false o inesatte sui servizi che sono stati forniti è considerata frode , e può portare a sanzioni pecuniarie, la perdita di una licenza medica e la pratica , o il carcere .