Salute e malattia
informazioni mediche del paziente deve essere memorizzato come un "record un'unità ", nel senso che tutte le informazioni sono memorizzate insieme o rapidamente accessibile come un record . Per memorizzare le informazioni della cartella sanitaria , ci sono molti codifica medica e archiviazione metodi. Come record sono codificati per il deposito medico è determinato da ciascuna struttura medica e come sarà meglio servire i suoi bisogni . Tuttavia, a causa di problemi di privacy , non è consigliabile che i dati dei pazienti archiviati da numero di previdenza sociale . Cose che ti serviranno
discutere le necessità con il personale . Il modo migliore per affrontare un sistema di archiviazione medico è quello di discutere in primo luogo quello che i medici , gli infermieri , gli altri medici e impiegati hanno bisogno nel loro trattamento giorno per giorno dei pazienti. Comprendere i pro ei contro dei sistemi attuali garantirà il successo di un nuovo sistema di archiviazione medica .
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Research il deposito sistemi di codifica . Ogni sistema di archiviazione medico soddisfa esigenze specifiche di diverse impostazioni . Sistemi di codifica di archiviazione medica sono:
• Numerica con codici colore , in base a numeri da record medico assegnati (numeri cronologici assegnati da un sistema informatico , o organizzati per data , con un colore corrispondente per ogni numero ) . • Alfabetico , in genere dal paziente stesso cognome .
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Determinare quale sistema sia migliore per la propria organizzazione . Sistemi numerici combinazione con codice colore sono le forme più diffuse di archiviazione medica . Questi sistemi di archiviazione sono i migliori per le grandi organizzazioni , perché c'è spazio per aggiunte di record all'interno combinazioni di numeri . Alcune organizzazioni potrebbero utilizzare un codice alfabetico , di solito in base al cognome del paziente , di presentare cartelle cliniche . Tuttavia, questo sistema è meglio utilizzato solo in piccoli impianti con basso tasso di turnover paziente perché un gran numero di cognomi comuni possono causare il recupero del file sia in termini di tempo .
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Fornire la cartella di file di codice appropriato . Una volta scelto il metodo di archiviazione , quindi le informazioni appropriate può essere collocato nella cartella medica file di registrazione . Molte cartelle di file possono essere acquistati con i colori e blocchi di numeri pre- stampati . Per i piccoli uffici che utilizzano la codifica a colori , adesivi numerici colorati possono essere acquistati e immessi sul tab bordo di cartelle vuote. Una volta che i record sono stati codificati , quindi nome e cartella clinica del paziente numero dovrebbe anche essere scritto o apposta con un'etichetta sulla parte anteriore della cartella di file .
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Garantire file di informazioni di codifica corrisponde informazioni sul paziente all'interno del record . Poiché le cartelle cliniche sono documenti legali per la cura del paziente , è indispensabile essere in grado di recuperare le informazioni corrette rapidamente , mentre il trattamento del paziente.
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